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2024-12-07 11:00:02  3202次瀏覽 次瀏覽
價(jià) 格:面議

持續(xù)狀態(tài)1.臨床表現(xiàn)為:進(jìn)行性加重,有窒息感,被迫端坐,頭向前俯,兩肩聳起,兩手撐于膝蓋上、桌上或床邊,用力喘氣,說話斷斷續(xù)續(xù),煩躁大汗,甚至嗜睡,口唇指甲發(fā)紺,可聞到喘息音。

2.與心源性鑒別:判斷是否有誘因發(fā)作,簡單詢問是否有史、過敏史、高血壓、冠心病史、風(fēng)濕性心臟病史.簡單了解主要病史,若有粉紅泡沫痰,多為急性左心衰竭。

3.患者一旦急性發(fā)作,應(yīng)立即采取以下措施: (1)撥打急救電話或啟動(dòng)EMS系統(tǒng),為需救助者提氣霧劑;(2)為需緊急救助者開(但某些氣霧劑包括長效和預(yù)防性用藥不適用于急救時(shí)使用)。

如在家中而又無法立即送醫(yī)院時(shí),首先及時(shí)撤去誘因或離開可能誘發(fā)的現(xiàn)場(新裝飾家具的有害氣體,或化工廠、花粉、灰塵、氣味的誘因),將患者放在空氣流通的地方,解開衣領(lǐng)注意保暖。

1.患者低體溫時(shí)脈搏難以觸及,因此,進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持前應(yīng)先評估呼吸,再用30~40秒時(shí)間評估脈搏,確認(rèn)有無呼吸驟停、無脈性心跳停止、需要CPR的嚴(yán)重心動(dòng)過緩。如果可能,應(yīng)用加溫(42~46℃)加溫氧氣面罩通氣。急救人員應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇和復(fù)溫。不要等到復(fù)溫后再進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持。

2.防止患者中心熱量進(jìn)一步散失,除去患者身上的冷濕衣物,隔離或放置于避風(fēng)寒的地方;避免粗暴搬動(dòng),在現(xiàn)場不使用體外復(fù)溫設(shè)備,盡快準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)患者到醫(yī)院。

3.核心體溫低于34℃時(shí),要進(jìn)行復(fù)溫。嚴(yán)重低溫者可使用加熱設(shè)備(熱輻射、熱水澡、熱空氣、熱水袋)。核心體溫低于30℃時(shí),靜脈輸入熱鹽水,腹膜灌洗等。

為保證傷病者的,采取了上述緊急措施以后,應(yīng)注意以下事項(xiàng):

a.為了起見,如無必要,不得移動(dòng)傷病員。應(yīng)使其處在適合于其身體狀況或受傷情況的位置。不要讓他起身或走動(dòng)。

b.要避免對傷病員進(jìn)行不必要的外科處理及干擾。

c.設(shè)法用毛毯或被子蓋住傷病員,避免受凍。如果天氣寒冷或潮濕,要在傷病員身下墊些衣物或毛毯,并多蓋一些。

d.確定傷害或突然生病的原因。主要問題得到控制以后再作如下處理:

找出確切的原因是什么,可以問傷病員,也可以問傷病時(shí)周圍看到的人;

尋找病員的醫(yī)療卡片,以便及時(shí)了解突發(fā)病因;

昏迷1.收集病史明確診斷:1 發(fā)病方式、發(fā)病過程、時(shí)間急或緩、有無外傷、腦血管病等。首發(fā)病狀,伴隨癥狀 ,發(fā)病的年齡和季節(jié), 發(fā)病現(xiàn)場,既往史。

2.急救處置:昏迷者密切觀察病情變化,包括意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸及血壓;保持呼吸道通暢,給予病人平臥位 頭偏向一側(cè),或給予恢復(fù)體位,抽吸痰液,給予持續(xù)吸氧,注意觀察病人呼吸幅度;建立靜脈通道。送往醫(yī)院。

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