1．患者低體溫時(shí)脈搏難以觸及，因此，進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持前應(yīng)先評(píng)估呼吸，再用30～40秒時(shí)間評(píng)估脈搏，確認(rèn)有無(wú)呼吸驟停、無(wú)脈性心跳停止、需要CPR的嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩。如果可能，應(yīng)用加溫(42～46℃)加溫氧氣面罩通氣。急救人員應(yīng)立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇和復(fù)溫。不要等到復(fù)溫后再進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持。

2．防止患者中心熱量進(jìn)一步散失，除去患者身上的冷濕衣物，隔離或放置于避風(fēng)寒的地方；避免粗暴搬動(dòng)，在現(xiàn)場(chǎng)不使用體外復(fù)溫設(shè)備，盡快準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)患者到醫(yī)院。

3．核心體溫低于34℃時(shí)，要進(jìn)行復(fù)溫。嚴(yán)重低溫者可使用加熱設(shè)備（熱輻射、熱水澡、熱空氣、熱水袋）。核心體溫低于30℃時(shí)，靜脈輸入熱鹽水，腹膜灌洗等。

昏迷1．收集病史明確診斷：1 發(fā)病方式、發(fā)病過(guò)程、時(shí)間急或緩、有無(wú)外傷、腦血管病等。首發(fā)病狀，伴隨癥狀 ，發(fā)病的年齡和季節(jié)， 發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)，既往史。

2．急救處置：昏迷者密切觀察病情變化，包括意識(shí)、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸及血壓；保持呼吸道通暢，給予病人平臥位 頭偏向一側(cè)，或給予恢復(fù)體位，抽吸痰液，給予持續(xù)吸氧，注意觀察病人呼吸幅度；建立靜脈通道。送往醫(yī)院。

呼吸衰竭：1． 病因 ，即針對(duì)基礎(chǔ)疾病。引起呼吸衰竭的基礎(chǔ)疾病如果是重癥肺炎，應(yīng)給予抗感染；如果是危重，則應(yīng)給予、解痙、平喘；如果是格林—巴利綜合征需要用糖皮質(zhì)；如果是重癥肌無(wú)力應(yīng)當(dāng)用擬膽堿藥。

2． 誘因， 如COPD呼吸衰竭的誘因是痰液潴留，則必須加強(qiáng)痰液的濕化、引流和吸引；如吞咽困難、進(jìn)食嗆咳引起反復(fù)氣道吸入，應(yīng)給予置鼻飼管；如氣胸誘發(fā)應(yīng)立即胸腔抽氣或胸腔插管引流；如阿斯匹林誘發(fā)大發(fā)作，則必須避免接觸。

3． 對(duì)癥退熱、祛痰、止咳、平喘等，減輕或控制癥狀。

4．支持包括呼吸支持和其它支持。前者如氧療和機(jī)械通氣，后者如心功能支持、腎功能支持、肝功能支持和營(yíng)養(yǎng)支持等。

胸外按壓

心臟按壓的指征是意識(shí)喪失者沒(méi)有脈搏，心源性猝死常常先行按壓（后通氣），明確心律為室顫或無(wú)脈室速后，應(yīng)盡早除顫。操作方法：跪在地面上，面向病人胸部，手掌的根部重疊放在兩個(gè)乳房的中間，即胸骨的中下部，手指向病人的左側(cè)，伸直肘部，肩膀用力垂直向下按壓，使胸部下降3~5cm，然后放松，讓胸骨完全彈回，放松時(shí)手不彈離胸壁，

在一次按壓—放松中，按壓、放松各占一半時(shí)間，不要沖擊式或揉面樣按壓。按壓頻率為每分鐘100次，每按壓30次后給予通氣2次。盡量減少干擾，快速、有力、持續(xù)、不間斷在按壓。