疫源地
是指有傳染源(病者或病原攜帶者)存在的地區(qū),進(jìn)行,以免病原體外傳。疫源地又分為隨時和終末二種。隨時是指及時殺滅并消除由污染源排出的病原微生物而進(jìn)行的隨時的工作。
終末是指傳染源住院隔離,痊愈或死亡后,對其原居地點進(jìn)行的徹底,以期將傳染病所遺留的病原微生物徹底消滅。在醫(yī)院中傳染源停止隔離出院后,對物品及病房的亦為終末。
病原體的種類
不同傳染病病原體各有特點,對不同方法的耐受性不同。如芽胞對各種措施的耐受力強(qiáng),必須用力強(qiáng)的劑、熱力或輻射處理,才能取得較好效果。故一般將其作為難的代表。其他如結(jié)核桿菌對熱力敏感,而對一般劑的耐受力卻比其他為強(qiáng)。孢子對紫外線抵抗力很強(qiáng),但較易被電離輻射所殺滅。腸道病毒對過氧乙酸的耐受力與繁殖體相近,但季胺鹽類對之無效。肉毒桿菌素易為堿破壞,但對酸耐受力強(qiáng)。至于其他繁殖體和病毒、螺旋體、支原體、衣原體、立克次體對一般處理耐受力均差。常見方法一般均能取得較好效果。
對象的性質(zhì)
同樣方法對不同性質(zhì)物品、效果往往不同。對油漆光滑的墻面,噴灑藥液不易停留,應(yīng)以沖洗、擦拭為宜。對較粗糙墻面,易使藥液停留,可用噴灑。環(huán)氧乙烷熏蒸,對易于吸收的布、紙張效果較好,而對金屬表面,須延長時間。糞便、痰液不宜用凝固蛋白質(zhì)處理,因蛋白質(zhì)凝固對病原體可起保護(hù)作用,高壓蒸氣效果雖好,但不宜用于毛皮,塑料和人造纖維制品。環(huán)氧乙烷熏蒸賽璐珞制品,高濃度過氧乙酸或含氯劑如漂白粉浸泡綿織品,來蘇液多次長時間浸泡乳膠手套,均可造成損壞。對于食品及餐具不宜用有毒或有惡臭的液處理。
具體檢查方法:
1.物品表面檢查 在物品相鄰部位劃出2個10cm2范圍,前后別以無菌棉簽采樣,接種后培養(yǎng)24~48小時觀察結(jié)果。
2.排泄物檢查 前后各取0.2ml排泄物的稀釋液接種肉湯管,37℃培養(yǎng)24小時后再取樣轉(zhuǎn)種相應(yīng)的培養(yǎng)基,24~48小時后觀察結(jié)果。
3.空氣效果檢查 一般用自然沉降法。前后在的空間不同平面和位置。放置4~5個平面,暴露5~30分鐘后蓋好,培育24~48小時觀察結(jié)果。