單孔椎間孔鏡:椎間孔鏡是目前大中小型醫(yī)院都在積極引進的骨科微創(chuàng)設備,在可視情況下微創(chuàng)腰椎間盤突出效果好。在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織。然后使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質(zhì)、射頻電極修復破損纖維環(huán)。
椎間孔鏡優(yōu)勢:
一、微創(chuàng)
二、可視
三、臨床適應癥寬
四、遠期療效好
五、患者接受度高
UBE技術是雙通道操作技術,一根通道放置內(nèi)窺鏡,一根通道放置專用手術器械??梢詥蝹入p通道、雙側通道應用。由于雙通道,器械通道操作空間更大、更靈活,手術視野范圍更寬廣。Ube對腰椎間管狹窄有獨特的優(yōu)勢,解決椎間孔鏡對椎管狹窄的難題,在雙通道內(nèi)做CAGE,內(nèi)窺鏡下視野清楚比較開闊,方便操作,對處理椎板、清理盤內(nèi)組織、植入人工骨等操作非常方便,避免了大通道的非可視下的操作,從而使操作更加的、靈活,過程中減少了透視的次數(shù),縮短了手術時間,對做脊柱經(jīng)皮內(nèi)固定更方便。
UBE技術對比椎間孔鏡適應癥狀更加廣泛:腰椎間盤突出癥、脊椎失穩(wěn)、輕度滑脫、腰椎間管狹窄癥妝;可以做椎間盤突出減壓、松解、鏡下融合、經(jīng)皮內(nèi)固定技術,韓國已經(jīng)取代95%開放手術,目前在歐美等多家也在開展。
脊柱微創(chuàng)手術新技術:UBE-BESS 雙通道脊柱內(nèi)鏡手術:
UBE(unilateral biportal endoscopy)技術是指單邊雙通道內(nèi)鏡下的脊柱手術,是一項新興的微創(chuàng)技術, UBE在脊柱疾病的中療效確切,值得進一步研究與應用。
UBE脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)技術較傳統(tǒng)開放手術創(chuàng)傷小、出血少、感染率低,不僅以、微創(chuàng)的方式減少患者手術風險,同時有利于患者術后的早期康復。
UBE的技術特點:
1.兼有內(nèi)鏡放大的視野和開放手術靈活的操作;
2.應用常規(guī)椎間孔鏡器械和脊柱開放手術器械;
3.對肌肉損傷較小、透視少(可能為零);
4.可以進行鏡下融合;
5.對椎管狹窄具有獨特的優(yōu)勢;
6.有內(nèi)鏡操作經(jīng)驗者學習曲線較短;
7.條件成熟同樣可以用于頸胸段。
目前其手術適應證主要包括:
1.各種類型的腰椎間盤突出癥(側隱窩);
2.椎管狹窄癥;
3.輕度的腰椎滑脫(BE-TLIF);
4.腰椎不穩(wěn)伴或不伴上述疾病。
椎間孔鏡技術經(jīng)過近幾年的發(fā)展,已經(jīng)成為一門成熟的技術,是腰椎退變性疾病微創(chuàng)的深入.
微創(chuàng)性:對脊柱破壞極小
性:局麻,實時了解療效,器械的改良
適應癥:極廣。
社會勞動力的保護性
腰椎間孔鏡是值得大力開展的一項技術!
椎間孔鏡手術下的骨鉆和環(huán)琚
螺旋骨鉆:
操作容易,便于調(diào)整方向
容易祛除鈣化物及增生骨贅
前方帶神經(jīng)保護的設計,性高,
大大縮短學習曲線。