生活中,神經脊柱外科醫(yī)生通過學習get了新技能—UBE單側雙通道脊柱內鏡技術“雙管齊下”對患者進行微創(chuàng)手術!
2020年11月27—28日由BOA微創(chuàng)學組主辦的屆BOA微創(chuàng)學組UBE手術標準化操作培訓班暨首屆JNK-UBE學院cadaver培訓班在京舉辦。神經脊柱外科主任江偉教授及劉國良醫(yī)生赴京練習UBE技術標準化操作,收獲頗豐。目前,科室已可將UBE技術應用于臨床。UBE技術(unlateral biportal endoscopic technique)
是一項新興的脊柱微創(chuàng)手術技術,即單側雙通道內鏡技術,其技術核心為建立獨立的雙通道,適用于頸椎、胸椎、腰椎的退行性病變,特別是在椎管狹窄的中擁有極大地優(yōu)勢。
UBE技術即單側雙通道內鏡技術(Unilateral Biportal Endoscopy Technique),適用于頸椎、胸椎、腰椎的退行性病變。與椎間孔鏡的單通道不同,該技術通常建立兩個通道,一個為觀察通道,一個器械操作通道。觀察通道一般會用到0°或30°UBE內鏡,操作通道應使用UBE專用的器械,如UBE刮匙、磨鉆(UBE內鏡磨頭)、UBE內鏡刨刀、UBE內鏡消融電極、UBE椎板咬骨鉗、UBE髓核鉗、UBE神經拉鉤等。UBE技術有專用器械包,通過UBE技術還可以完成鏡下融合手術。
優(yōu)勢:1、UBE內鏡直徑小,操作空間大,移動范圍廣;2、應用傳統脊柱外科器械即可,不受特殊器械限制,普通尺寸器械處理增生退變組織效率更高;3、更容易處理狹窄病例;4、水介質中操作,視野更加清晰,特殊器械可保持順暢出水;5、熟悉的后方入路,學習曲線低;6、適應癥廣泛,能輕松完成鏡下融合、頸椎、胸椎、腰椎等復雜病例。
UBE技術是雙通道操作技術,一根通道放置內窺鏡,一根通道放置專用手術器械。可以單側雙通道、雙側通道應用。由于雙通道,器械通道操作空間更大、更靈活,手術視野范圍更寬廣。Ube對腰椎間管狹窄有獨特的優(yōu)勢,解決椎間孔鏡對椎管狹窄的難題,在雙通道內做CAGE,內窺鏡下視野清楚比較開闊,方便操作,對處理椎板、清理盤內組織、植入人工骨等操作非常方便,避免了大通道的非可視下的操作,從而使操作更加的、靈活,過程中減少了透視的次數,縮短了手術時間,對做脊柱經皮內固定更方便。
UBE技術對比椎間孔鏡適應癥狀更加廣泛:腰椎間盤突出癥、脊椎失穩(wěn)、輕度滑脫、腰椎間管狹窄癥妝;可以做椎間盤突出減壓、松解、鏡下融合、經皮內固定技術,韓國已經取代95%開放手術,目前在歐美等多家也在開展。
UBE技術:單側雙通道內鏡技術為狹窄而生。
UBE(Unilateral biportal endoscopy)技術是指單側雙通道鏡下的脊柱內鏡手術,可適用于各種類型的腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥及輕度的腰椎滑脫癥,是一項為狹窄而生的新興脊柱微創(chuàng)技術。UBE技術具有以下優(yōu)點:避免了傳統骨科開放手術的大切口、大創(chuàng)傷、易感染等風險;關節(jié)鏡直徑小操作空間大;應用傳統器械即可,不受特殊器械限制,處理椎板效率高;熟悉的后方入路,學習曲線低;且持續(xù)灌注鹽水,視野清晰。
流行一種新的微創(chuàng)手術,單側雙通道內鏡技術,一個通道是內鏡通道,一個通道是手術操作通道。該技術有手術器械專用通道,就可以使用傳統手術使用的手術器械如咬骨鉗、磨鉆、骨鑿等,該技術使用單側雙通道內鏡更加便宜,手術過程更加簡單,手術適應癥更廣。