醫(yī)用電動銑、磨、鉆的組成:
1控制器 1件 11 脈沖快速充電器 1件(選配)
2主機 1件 12 電池 1塊
3連接轉(zhuǎn)換軸 1件 13 隔離通道 1件
4開顱鉆組件 1件 14保護套 1件
5開顱銑組件 1件 15磨電機 1件
6銑刀 1件 16直磨手柄 1件
7腳控開關(guān) 1件 17彎磨手柄 1件
8磨電機擱置架 1件 18磨頭 (2組) 各5件
9熔斷F-5AL 2只 19電源線 1根
10主電機連接線 1根
第二代椎間孔鏡九大優(yōu)勢:
優(yōu)勢一:鏡下準確摘除突出髓核;
優(yōu)勢二:多角度雙極射頻電極能不發(fā)熱直接消融髓核、修復破裂的纖維環(huán),解除液狀髓核溢出;
優(yōu)勢三:術(shù)后通過特制耐三氧通道進行三氧注射瞬間解除神經(jīng)根的水腫和無菌性炎癥,預防椎間盤感染;
優(yōu)勢四:目的直接,目前TARGET WANG技術(shù)被越來越多的認為是椎間盤突出癥的黃金標準;
優(yōu)勢五:損傷小、痛苦小、適應癥廣、易學易用。能處理幾乎所有類型椎間盤突出,部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變;
優(yōu)勢六:性高,術(shù)中能與病人互動,不傷及神經(jīng)和血管;基本不出血,手術(shù)視野清晰,大大降低誤操作的風險;
優(yōu)勢七:康復快,術(shù)后次日可下地活動,平均3—6周恢復正常工作和體育鍛煉;
優(yōu)勢八:病人滿意度高,立即緩解疼痛,大小便自理,護理簡單,口服即可,可行門診手術(shù);
優(yōu)勢九:擴展范圍廣,結(jié)合經(jīng)皮固定技術(shù),可微創(chuàng)方式完成脊柱滑脫與不穩(wěn)的融合及固定;此基礎(chǔ)平臺易于擴展至頸椎椎間盤內(nèi)窺鏡手術(shù)
椎間孔鏡手術(shù)中手工磨鉆(骨鉆)的應用產(chǎn)品說明:
早期的椎間孔鏡手術(shù)系統(tǒng)里,沒有手工磨鉆,包括Thomas Hooland在2002年在盤內(nèi)鏡的基礎(chǔ)上,重新設(shè)計手術(shù)系統(tǒng),用于處理脫入椎管的髓核,使用的椎間孔鏡成型手術(shù)工具中,處理骨性結(jié)構(gòu)仍然使用的是“環(huán)鋸”,只是新增了環(huán)鋸的型號,并設(shè)計出“彎型導桿”和“蛇形髓核鉗”,這套代T氏椎間孔鏡手術(shù)系統(tǒng)。2004年教授總結(jié)兩年來的手術(shù)經(jīng)驗。對手術(shù)系統(tǒng)加以改進,新增4mm,6mm ,7mm,8mm,9mm骨鉆,定位器(TOM)用于處理椎間孔狹小,或者腰5骶1節(jié)段的椎間孔成型。這套手工擴磨椎間孔的磨鉆系統(tǒng)應用至今,雖然不同的廠家或教授稍稍變更骨鉆的直徑或外形并“冠上自己的名頭”,但磨鉆沒有變。
使用磨鉆應該注意的地方:1:磨鉆對關(guān)節(jié)突,椎間孔周圍的組織損傷大于環(huán)鋸。
2:進入椎管后磨鉆會大大增加椎管內(nèi)的壓力,
3:磨鉆遺留碎骨塊的機會遠遠大于環(huán)鋸,所以,使用磨鉆后,不要“匆忙中結(jié)束手術(shù)”,一定在椎管內(nèi)神經(jīng)根周圍,椎間孔外口,出行根附近仔細探查尋找,讓病人反復咳嗽,直腿抬高,尋找到每一塊碎骨。
4:磨鉆和導絲方向盡量保持一致,如果不得不“偏心磨”,時時注意導絲是否能松動,使用磨鉆是折斷導絲和導絲跟著前進這種并發(fā)癥多發(fā)生的。
磨鉆的發(fā)明使腰椎間鏡手術(shù)系統(tǒng)趨于完整,認真熟練掌握磨鉆和環(huán)鋸的使用技術(shù),會讓椎間孔成型變得“容易”.