我公司生產(chǎn)的SXY-DL-300/301/302系列醫(yī)用電動(dòng)銑、磨、鉆，是根據(jù)外科手術(shù)中對(duì)骨組織進(jìn)行鉆、銑、磨、等功能需要而設(shè)計(jì)制造。產(chǎn)品的主要特點(diǎn)：
1. 具有操作簡(jiǎn)便無(wú)極調(diào)速。工作頭插拔安裝為直插槽式彈性環(huán)夾緊，方便可靠。
2. 鉆、銑-可交直流兩用，密閉結(jié)構(gòu)可高溫高壓。
3. 高速磨-具有手控和腳控功能，無(wú)極變速。
4. 采用脈沖快速充電技術(shù)，每次充電可在90分鐘內(nèi)完成（注意：電池充電后冷卻再使用，使用后冷卻再充電，利于電池極板內(nèi)化學(xué)能的充分轉(zhuǎn)換）
5. 高性能鎳氫電池，容量高（是鎳鎘電池的2倍），使用壽命長(zhǎng)，且充電無(wú)記憶。
6. 高速磨選用的電機(jī)是高速精密電機(jī)，工作平穩(wěn)、噪聲小、電機(jī)是直流低壓供電，能確保。
7. 運(yùn)行方式：短時(shí)運(yùn)行
8. 熔斷器：F-5AL/250V×2(Φ5×20)
二．用途及使用范圍：
臨床上用于骨科、神經(jīng)外科、矯形外科等對(duì)骨骼進(jìn)行鉆、銑、磨。
德國(guó)費(fèi)格ZKJ-1椎間孔鏡手術(shù)系統(tǒng)由內(nèi)窺鐿、光源系統(tǒng)、攝錄像及監(jiān)視系統(tǒng)和操作系統(tǒng)組成,其中操作系統(tǒng)又是由專用器械、射頻消融等組成。手術(shù)的實(shí)施首xian從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方穿刺,經(jīng)椎間孔三角區(qū)將通道及內(nèi)窺鏡放置到椎間盤(pán)突出處, 在椎間盤(pán)纖維環(huán)之外做手術(shù), 在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織。 然后使用專用器械摘除突出組織 去除增生骨質(zhì), 修復(fù)破損纖維環(huán)。手術(shù)只需在局部麻醉下進(jìn)行,切口7mm,如同黃豆粒大小, 出血不釗20ml 術(shù)后僅縫1針。是同類手術(shù)中對(duì)病人創(chuàng)傷少,效果好的椎間盤(pán)突出微創(chuàng)療法椎間孔鏡技術(shù)是骨科領(lǐng)域的一個(gè)新興技術(shù),它是隨著人們對(duì)微創(chuàng)外科技術(shù)的新要求應(yīng)運(yùn)而生的,目前主要應(yīng)用于腰椎間盤(pán)突出癥的。由于其創(chuàng)傷小、術(shù)后功能恢復(fù)快、局部皮膚無(wú)明顯形成等優(yōu)點(diǎn),為越來(lái)越多患者所接受。
手術(shù)步驟可具體分為九個(gè)部分
步：術(shù)前準(zhǔn)備 需要腰椎的磁共振了解突出物的形態(tài)，腰椎的DR了解椎間孔及髂棘的高度；第二步：標(biāo)記進(jìn)針的部位 一般旁開(kāi)距為11-14厘米之間，并標(biāo)記；第三步：局部麻醉；第四步：穿刺并放置導(dǎo)絲直到椎間盤(pán)內(nèi)；第五步：椎間盤(pán)造影 使用亞甲藍(lán)和碘海醇混合比例1:4注入1-2毫升將髓核染為藍(lán)色，便于觀察椎間盤(pán)突出物的形態(tài)及摘除；第六步：用磨鉆逐級(jí)擴(kuò)大椎間孔 。第七步：放置工作套管及椎間孔鏡；第八步：摘除染色突出的髓核組織并探查；第九步：應(yīng)用雙極射頻消纖維環(huán)。
4、手術(shù)入路選擇
A:單純椎間盤(pán)突出和部分脫垂型病例，選后外側(cè)三角區(qū)入路。
B:遠(yuǎn)外側(cè)水平入路適用于中央巨大型突出。
C:后路或椎板間入路適用游離或鈣化型患者。
5、椎間孔鏡技術(shù)與骨科其他方法比較：
據(jù)了解，該技術(shù)通過(guò)特殊的外側(cè)椎間孔入路途徑，在內(nèi)窺鏡監(jiān)視下摘除椎間盤(pán)突出組織，比通常的后路手術(shù)創(chuàng)傷小。典型的椎板切除術(shù)為了接近目標(biāo)點(diǎn)，必然對(duì)脊柱穩(wěn)定重要作用的結(jié)構(gòu)造成廣泛破壞，這通常要求立即進(jìn)行脊柱融合。相反地，椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)專利的擴(kuò)孔器和相應(yīng)的醫(yī)療儀器，逐漸擴(kuò)大椎間孔，摘除任何突出或脫出的碎片以及變性的炎性髓核。并可對(duì)病變部位進(jìn)行持續(xù)灌洗，運(yùn)用射頻電極修補(bǔ)纖維環(huán)，消融神經(jīng)致敏組織，阻斷環(huán)狀神經(jīng)分支，解除患者軟組織的疼痛。
那么，教授為什么把“環(huán)鋸改成磨鉆呢？”是因?yàn)槟ャ@比環(huán)鋸更嗎？ 有經(jīng)驗(yàn)的脊柱內(nèi)鏡醫(yī)生都知道，如果椎間孔狹小，想用環(huán)鋸快速處理關(guān)節(jié)突，就需要用“克氏針”作為次導(dǎo)桿，這就存在幾個(gè)問(wèn)題：
1:克氏針直接敲入椎管真的嗎？
2:頻繁的導(dǎo)桿更換會(huì)拉長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。
3:因?yàn)殛P(guān)節(jié)突矢狀位的扭轉(zhuǎn)角使得環(huán)鋸更換中容易向腹側(cè)打滑。
4:早期的椎間孔鏡手術(shù)醫(yī)生認(rèn)為“環(huán)鋸不能進(jìn)入椎弓根連線內(nèi)側(cè)”。
以上這些問(wèn)題對(duì)于新設(shè)計(jì)的磨鉆來(lái)說(shuō)，很容易就解決了。
椎間孔成型過(guò)程中，磨鉆使用通常是兩種情形：
1:如果雖然椎間孔狹小，但穿刺針仍然能直接到達(dá)靶點(diǎn)位置，置換導(dǎo)絲后，沿導(dǎo)絲用4mm . 6mm. 7mm. 8mm，9mm磨鉆由小到大擴(kuò)開(kāi)椎間孔，后放入大導(dǎo)桿，導(dǎo)入工作套筒，節(jié)約大量手術(shù)時(shí)間。
2:如果穿刺針不能一下到達(dá)靶點(diǎn)，先軟組織擴(kuò)開(kāi)，把保護(hù)套筒放在關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)上，用定位器（TOM）從關(guān)節(jié)突上直接敲入椎管到靶點(diǎn)，（注意：定位器針突入椎管時(shí)及時(shí)更換鈍性的針芯。），拔出針芯，放置導(dǎo)絲到位，再拔出TOM外套，沿導(dǎo)絲用磨鉆由小到大逐級(jí)擴(kuò)磨椎間孔，直至能輕松進(jìn)入工作通道。
手工磨鉆的使用，節(jié)約了大量的手術(shù)時(shí)間，使椎間孔成型變得“容易”。初學(xué)者一旦掌握很容易忽視磨鉆的風(fēng)險(xiǎn)，相比環(huán)鋸，磨鉆的危險(xiǎn)性和并發(fā)癥發(fā)生率并不少。