導尿管多久更換一次合適呢?
對于需要長期留置導尿管的患者,是否需要更換導尿管和多久需要更換導尿管沒有明確標準。更換頻繁容易增加感染的機會及患者的痛苦,并增加人力、物力、財力的浪費。臨床建議長期留置導尿患者,選擇硅膠三腔導尿管,可以3周~4周更換一次導尿管為適宜,更換導尿管時間不應長于生產(chǎn)商推薦的時限。如出現(xiàn)有癥狀感染、導管破損、導管結(jié)殼、尿堿結(jié)晶多、漏尿、尿混濁或引流不暢等情況均需更換。
留置尿管的護理措施
1、做好心理護理,耐心向病人解釋留置導尿的目的,取得病人的理解和合作。
2、熟悉操作要點,插管時遇阻力勿強行插入,或者盲目的反復試插加重尿道的損傷。
3、選擇合適的尿管,過粗的會引起疼痛甚至血尿,過細的會引起漏尿。
4、妥善固定,注水量適宜,意識障礙者應加以適當?shù)募s束,防止其強行拔管。
5、防止泌尿系統(tǒng)的感染
導尿過程中,嚴格無菌操作,動作輕柔,避免尿道粘膜損傷;
每日給予會陰擦洗,用稀碘伏擦拭尿道口,定時更換引流袋;
注意觀察尿液的顏色、量、性狀并做好記錄;
定期更換導尿管,防止鈣鹽沉積或者結(jié)晶附著在尿管外壁引起拔管后的血尿;
對病人進行健康宣教,鼓勵患者多飲水,達到自然沖洗膀胱的作用;
保持尿袋不要高于膀胱高度并避免受壓,防止尿液反流導致感染;
普通雙腔導尿管在留置四周左右,需要更換導尿管一次。超滑導尿管,通常在四周左右也需要更換導尿管。在更換導尿管前需要尿道外口,需要將氣囊放掉,通常在留置導尿管時,氣囊會注入8-10毫升左右注射用水,避免導尿管脫落。
在換取導尿管時,需要用清潔注射器將氣囊內(nèi)液體吸干凈,然后輕輕拔出尿管,然后通過清潔導尿的方式再插入導尿管。導尿管在四周左右更換一次,可以保持尿液清潔,保持引流通暢。
導尿管的更換需要根據(jù)患者的經(jīng)濟條件來決定,一般2-4個星期更換一次就可以,如果經(jīng)濟條件允許,可以自行在家更換。
通常情況下,導尿管的護理就是自己在家里做清潔護理,要求患者也好,患者家屬也好,應該準備一塊專門的小毛巾每天用清水來擦洗尿道口導尿管,防止分泌物粘連、固化在輸尿管的表面,保持良好的輸尿管和患者會陰部的局部清潔狀態(tài),可以有效避免因為長期留置尿管所導致的泌尿系統(tǒng)感染的情況。導尿管如果是長期留置尿管,建議根據(jù)個人的經(jīng)濟條件,就醫(yī)的方便程度,2-4個星期更換一次導尿管就足夠了。如果家里有條件,可以自行更換尿管,就更方便了。事實上,在國外很多患者都是自己在家里導尿的,這種技術(shù)也叫做自家導尿技術(shù)。
插導尿管要注意,需要在無菌的條件下進行,所有的操作都應該遵循無菌操作原則,無論是對于導尿管的要求,還是對周圍環(huán)境,以及操作者的手套,都是無菌的,而且要注意,在插導尿管的時候可使用碘伏進行潤滑,以免刮蹭傷到尿道,而對于拔除導尿管,需要輕輕的往外拔。