很多長(zhǎng)期臥床的患者，由于進(jìn)食進(jìn)水困難，需要長(zhǎng)期通過胃管來維持營(yíng)養(yǎng)供給，長(zhǎng)期留置胃管者一般需定期更換胃管，以防止感染。而更換胃管成了一件比較難解決的事情，原因有三點(diǎn)：一是患者家屬無自行插胃管的能力；二是擔(dān)心去醫(yī)院更換胃管的途中可能會(huì)給患者造成二次傷害；三是有一部分患者住的樓房沒有電梯或者體重過重，家屬不能解決搬運(yùn)問題，所以家屬一般會(huì)聯(lián)系我院院前急救的工作人員將患者接到醫(yī)院進(jìn)行更換胃管。然而許多患者家屬反應(yīng)，除了每次需要支付120接送病人的費(fèi)用，更擔(dān)心的是轉(zhuǎn)運(yùn)會(huì)加重或增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，患者如僅需要更換胃管、尿管，而無需其他醫(yī)療服務(wù)的患者，我們可以派出臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人為患者提供上門醫(yī)療服務(wù)，為患者查體和更換胃管，并給予講解鼻飼的注意事項(xiàng)，囑咐家屬如有需要及時(shí)聯(lián)系。醫(yī)護(hù)人員耐心、體貼、細(xì)致的服務(wù)讓患者及家屬深受感動(dòng)。
在做一些大中型手術(shù)時(shí)，有很多手術(shù)需要在手術(shù)前插進(jìn)導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿管的作用是隨時(shí)隨地清除膀光中的尿里，以防止尿潴留，有利于醫(yī)師觀查。手術(shù)后導(dǎo)尿管不可留到身體留存太長(zhǎng)期，一般需要每4周拆換一次，建議病人立即到靠譜醫(yī)院拆換。1、一般，一個(gè)管能夠置放4周，換句話說，它需要每四周拆換一次。依據(jù)具體情況，尿袋從3天到7天不一。依據(jù)有關(guān)科學(xué)研究，導(dǎo)尿管留設(shè)太長(zhǎng)病人的感染風(fēng)險(xiǎn)性顯著提升。假如病人長(zhǎng)期不改變，則更非常容易引起膀胱結(jié)石尿道口感染。
2、拆換導(dǎo)尿管的常見問題：在一切正常狀況下，簡(jiǎn)易拆換導(dǎo)尿管不需要獨(dú)特手術(shù)，但對(duì)拆換自然環(huán)境有嚴(yán)格管理，務(wù)必在無菌檢測(cè)自然環(huán)境中開展，以保證病人獲得維護(hù)感染，或限度地減少感染風(fēng)險(xiǎn)性。導(dǎo)尿管是手術(shù)必需品之一，可是并不可以長(zhǎng)期性應(yīng)用，只是要依據(jù)具體情況挑選應(yīng)用，并定期拆換，清除干凈，確保環(huán)境衛(wèi)生，避免感染。
常規(guī)的尿管一般現(xiàn)在是兩種，種是橡膠尿管，橡膠尿管一般現(xiàn)在的規(guī)定要求2周以內(nèi)要更換一次；還有硅膠尿管，硅膠尿管由于組織相容性比較好，可以保留的時(shí)間更長(zhǎng)，一般可以達(dá)到4周甚至更長(zhǎng)時(shí)間更換一次。還有其他幾種情況需要隨時(shí)更換：、尿管由于分泌物或者膀胱內(nèi)出血導(dǎo)致梗阻，引流不暢，這時(shí)需要隨時(shí)更換；第二、由于一般現(xiàn)在采用的是帶氣囊的二腔尿管或者三腔尿管，時(shí)間長(zhǎng)了以后，可能會(huì)慢性漏氣或者漏水，導(dǎo)致尿管可能脫出而引流不暢，這時(shí)也需要提前更換尿管。
導(dǎo)尿管的更換需要根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)條件來決定，一般2-4個(gè)星期更換一次就可以，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，可以自行在家更換。
通常情況下，導(dǎo)尿管的護(hù)理就是自己在家里做清潔護(hù)理，要求患者也好，患者家屬也好，應(yīng)該準(zhǔn)備一塊專門的小毛巾每天用清水來擦洗尿道口導(dǎo)尿管，防止分泌物粘連、固化在輸尿管的表面，保持良好的輸尿管和患者會(huì)陰部的局部清潔狀態(tài)，可以有效避免因?yàn)殚L(zhǎng)期留置尿管所導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)感染的情況。導(dǎo)尿管如果是長(zhǎng)期留置尿管，建議根據(jù)個(gè)人的經(jīng)濟(jì)條件，就醫(yī)的方便程度，2-4個(gè)星期更換一次導(dǎo)尿管就足夠了。如果家里有條件，可以自行更換尿管，就更方便了。事實(shí)上，在國(guó)外很多患者都是自己在家里導(dǎo)尿的，這種技術(shù)也叫做自家導(dǎo)尿技術(shù)。
插導(dǎo)尿管要注意，需要在無菌的條件下進(jìn)行，所有的操作都應(yīng)該遵循無菌操作原則，無論是對(duì)于導(dǎo)尿管的要求，還是對(duì)周圍環(huán)境，以及操作者的手套，都是無菌的，而且要注意，在插導(dǎo)尿管的時(shí)候可使用碘伏進(jìn)行潤(rùn)滑，以免刮蹭傷到尿道，而對(duì)于拔除導(dǎo)尿管，需要輕輕的往外拔。