在護(hù)理工作中,插胃管是一項(xiàng)很普通的護(hù)理操作技術(shù)。但是對(duì)于患者家屬來說并不是一件簡(jiǎn)單的事情,特別是昏迷的病人,插胃管往往要遇到很多困難,由于昏迷病人意識(shí)不清,各種反射遲鈍或消失,故不能有效配合,經(jīng)常出現(xiàn)胃管盤入口中或誤入氣管等現(xiàn)象,引發(fā)一些不良后果,所以這些操作都需要醫(yī)護(hù)人員來完成。經(jīng)過一段時(shí)間的“上門服務(wù)”,我們得到了廣大患者、家屬及市民的一致好評(píng),這就是白衣天使救死扶傷的職責(zé)所在,我們將再接再厲,優(yōu)化流程,增加服務(wù)內(nèi)容,為患者做出更大貢獻(xiàn)。
普通雙腔導(dǎo)尿管在留置四周左右,需要更換導(dǎo)尿管一次。超滑導(dǎo)尿管,通常在四周左右也需要更換導(dǎo)尿管。在更換導(dǎo)尿管前需要尿道外口,需要將氣囊放掉,通常在留置導(dǎo)尿管時(shí),氣囊會(huì)注入8-10毫升左右注射用水,避免導(dǎo)尿管脫落。
在換取導(dǎo)尿管時(shí),需要用清潔注射器將氣囊內(nèi)液體吸干凈,然后輕輕拔出尿管,然后通過清潔導(dǎo)尿的方式再插入導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿管在四周左右更換一次,可以保持尿液清潔,保持引流通暢。
常規(guī)的尿管一般現(xiàn)在是兩種,種是橡膠尿管,橡膠尿管一般現(xiàn)在的規(guī)定要求2周以內(nèi)要更換一次;還有硅膠尿管,硅膠尿管由于組織相容性比較好,可以保留的時(shí)間更長(zhǎng),一般可以達(dá)到4周甚至更長(zhǎng)時(shí)間更換一次。還有其他幾種情況需要隨時(shí)更換:、尿管由于分泌物或者膀胱內(nèi)出血導(dǎo)致梗阻,引流不暢,這時(shí)需要隨時(shí)更換;第二、由于一般現(xiàn)在采用的是帶氣囊的二腔尿管或者三腔尿管,時(shí)間長(zhǎng)了以后,可能會(huì)慢性漏氣或者漏水,導(dǎo)致尿管可能脫出而引流不暢,這時(shí)也需要提前更換尿管。
女性尿管大約2-4周更換一次,與平時(shí)的護(hù)理及尿管材質(zhì)等有一定關(guān)系,一般乳膠的尿管更換時(shí)間相對(duì)要短,而硅膠尿管可以適當(dāng)延長(zhǎng)更換的時(shí)間,或者涂層的尿管也可以適當(dāng)延長(zhǎng)更換時(shí)間,但原則上都不能超過1個(gè)月。如果平時(shí)做好尿道口、尿管沖洗等護(hù)理措施,可以間隔時(shí)間稍長(zhǎng)來更換尿管,但是如果平時(shí)尿管護(hù)理做的不好,需要2-4周左右盡早去更換導(dǎo)尿管以免發(fā)生感染。如果長(zhǎng)期需要戴導(dǎo)尿管,從原則上盡量選擇恥骨上膀胱穿刺造瘺,減少尿路發(fā)生感染的概率。長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)尿管尿道黏膜長(zhǎng)時(shí)間的慢性刺激,同時(shí)尿管也可以導(dǎo)致尿道球腺分泌功能障礙,比較容易發(fā)生尿道感染。