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    2025-04-28 01:22:01 958次瀏覽
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    導尿管多久更換一次合適呢?

    對于需要長期留置導尿管的患者,是否需要更換導尿管和多久需要更換導尿管沒有明確標準。更換頻繁容易增加感染的機會及患者的痛苦,并增加人力、物力、財力的浪費。臨床建議長期留置導尿患者,選擇硅膠三腔導尿管,可以3周~4周更換一次導尿管為適宜,更換導尿管時間不應長于生產(chǎn)商推薦的時限。如出現(xiàn)有癥狀感染、導管破損、導管結殼、尿堿結晶多、漏尿、尿混濁或引流不暢等情況均需更換。

    留置尿管的護理措施

    1、做好心理護理,耐心向病人解釋留置導尿的目的,取得病人的理解和合作。

    2、熟悉操作要點,插管時遇阻力勿強行插入,或者盲目的反復試插加重尿道的損傷。

    3、選擇合適的尿管,過粗的會引起疼痛甚至血尿,過細的會引起漏尿。

    4、妥善固定,注水量適宜,意識障礙者應加以適當?shù)募s束,防止其強行拔管。

    5、防止泌尿系統(tǒng)的感染

    導尿過程中,嚴格無菌操作,動作輕柔,避免尿道粘膜損傷;

    每日給予會陰擦洗,用稀碘伏擦拭尿道口,定時更換引流袋;

    注意觀察尿液的顏色、量、性狀并做好記錄;

    定期更換導尿管,防止鈣鹽沉積或者結晶附著在尿管外壁引起拔管后的血尿;

    對病人進行健康宣教,鼓勵患者多飲水,達到自然沖洗膀胱的作用;

    保持尿袋不要高于膀胱高度并避免受壓,防止尿液反流導致感染;

    普通雙腔導尿管在留置四周左右,需要更換導尿管一次。超滑導尿管,通常在四周左右也需要更換導尿管。在更換導尿管前需要尿道外口,需要將氣囊放掉,通常在留置導尿管時,氣囊會注入8-10毫升左右注射用水,避免導尿管脫落。

    在換取導尿管時,需要用清潔注射器將氣囊內液體吸干凈,然后輕輕拔出尿管,然后通過清潔導尿的方式再插入導尿管。導尿管在四周左右更換一次,可以保持尿液清潔,保持引流通暢。

    女性尿管大約2-4周更換一次,與平時的護理及尿管材質等有一定關系,一般乳膠的尿管更換時間相對要短,而硅膠尿管可以適當延長更換的時間,或者涂層的尿管也可以適當延長更換時間,但原則上都不能超過1個月。如果平時做好尿道口、尿管沖洗等護理措施,可以間隔時間稍長來更換尿管,但是如果平時尿管護理做的不好,需要2-4周左右盡早去更換導尿管以免發(fā)生感染。如果長期需要戴導尿管,從原則上盡量選擇恥骨上膀胱穿刺造瘺,減少尿路發(fā)生感染的概率。長時間留置導尿管尿道黏膜長時間的慢性刺激,同時尿管也可以導致尿道球腺分泌功能障礙,比較容易發(fā)生尿道感染。

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