導(dǎo)尿管多久更換一次合適呢?
對于需要長期留置導(dǎo)尿管的患者,是否需要更換導(dǎo)尿管和多久需要更換導(dǎo)尿管沒有明確標(biāo)準(zhǔn)。更換頻繁容易增加感染的機(jī)會及患者的痛苦,并增加人力、物力、財力的浪費(fèi)。臨床建議長期留置導(dǎo)尿患者,選擇硅膠三腔導(dǎo)尿管,可以3周~4周更換一次導(dǎo)尿管為適宜,更換導(dǎo)尿管時間不應(yīng)長于生產(chǎn)商推薦的時限。如出現(xiàn)有癥狀感染、導(dǎo)管破損、導(dǎo)管結(jié)殼、尿堿結(jié)晶多、漏尿、尿混濁或引流不暢等情況均需更換。
留置尿管的護(hù)理措施
1、做好心理護(hù)理,耐心向病人解釋留置導(dǎo)尿的目的,取得病人的理解和合作。
2、熟悉操作要點(diǎn),插管時遇阻力勿強(qiáng)行插入,或者盲目的反復(fù)試插加重尿道的損傷。
3、選擇合適的尿管,過粗的會引起疼痛甚至血尿,過細(xì)的會引起漏尿。
4、妥善固定,注水量適宜,意識障礙者應(yīng)加以適當(dāng)?shù)募s束,防止其強(qiáng)行拔管。
5、防止泌尿系統(tǒng)的感染
導(dǎo)尿過程中,嚴(yán)格無菌操作,動作輕柔,避免尿道粘膜損傷;
每日給予會陰擦洗,用稀碘伏擦拭尿道口,定時更換引流袋;
注意觀察尿液的顏色、量、性狀并做好記錄;
定期更換導(dǎo)尿管,防止鈣鹽沉積或者結(jié)晶附著在尿管外壁引起拔管后的血尿;
對病人進(jìn)行健康宣教,鼓勵患者多飲水,達(dá)到自然沖洗膀胱的作用;
保持尿袋不要高于膀胱高度并避免受壓,防止尿液反流導(dǎo)致感染;
很多長期臥床的患者,由于進(jìn)食進(jìn)水困難,需要長期通過胃管來維持營養(yǎng)供給,長期留置胃管者一般需定期更換胃管,以防止感染。而更換胃管成了一件比較難解決的事情,原因有三點(diǎn):一是患者家屬無自行插胃管的能力;二是擔(dān)心去醫(yī)院更換胃管的途中可能會給患者造成二次傷害;三是有一部分患者住的樓房沒有電梯或者體重過重,家屬不能解決搬運(yùn)問題,所以家屬一般會聯(lián)系我院院前急救的工作人員將患者接到醫(yī)院進(jìn)行更換胃管。然而許多患者家屬反應(yīng),除了每次需要支付120接送病人的費(fèi)用,更擔(dān)心的是轉(zhuǎn)運(yùn)會加重或增加感染的風(fēng)險,患者如僅需要更換胃管、尿管,而無需其他醫(yī)療服務(wù)的患者,我們可以派出臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人為患者提供上門醫(yī)療服務(wù),為患者查體和更換胃管,并給予講解鼻飼的注意事項,囑咐家屬如有需要及時聯(lián)系。醫(yī)護(hù)人員耐心、體貼、細(xì)致的服務(wù)讓患者及家屬深受感動。
留置導(dǎo)尿管多久換一次要具體情況具體分析。老年病人需要長期留置導(dǎo)尿管的,如果是普通材料的導(dǎo)尿管,則一般一個月更換一次,如果是材料比較好的,比如硅膠,則要三個月更換一次。另外,如果導(dǎo)尿管堵塞小便流不出來,則一定要隨時更換,而且要到醫(yī)院更換,要注意無菌操作,防止感染。