1.《藥品經(jīng)營(yíng)(零售)許可申請(qǐng)表》;(網(wǎng)上提交后打印帶有條形碼的申請(qǐng)書)
2.申報(bào)材料真實(shí)性的自我保證聲明;
3.法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷表、身份證、畢業(yè)證明、執(zhí)業(yè)藥師(含執(zhí)業(yè)中藥師)資格證、有無《藥品管理法》第75條、82條規(guī)定情形的說明材料
4.藥學(xué)技術(shù)人員登記表、身份證、畢業(yè)證明、執(zhí)業(yè)藥師(含執(zhí)業(yè)中藥師)資格證或藥學(xué)技術(shù)人員職稱證書的復(fù)印件;
5.企業(yè)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人及藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員提供與原工作單位解除勞動(dòng)合同的相關(guān)證明材料;(曾在其他藥店擔(dān)任企業(yè)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、藥學(xué)技術(shù)人員的,還需提供原藥店所在食藥局出具的變更出原藥店的變更批件或藥品證變更頁,連鎖藥店的由市局出具)
6.企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件(申請(qǐng)表中填寫統(tǒng)一社會(huì)信用代碼的不需提交);
7.營(yíng)業(yè)場(chǎng)所的平面布局圖、地理位置圖以及周邊衛(wèi)生環(huán)境情況的說明;
8.委托辦理的,需提交授權(quán)委托書。
驗(yàn)收申請(qǐng)
1.藥品經(jīng)營(yíng)(零售)許可證驗(yàn)收申請(qǐng)表;(網(wǎng)上提交后打印帶有條形碼的申請(qǐng)書)
2.企業(yè)全體人員花名冊(cè)、身份證及聘書、勞動(dòng)合同復(fù)印件;
3.企業(yè)法定代表人或負(fù)責(zé)人的董事會(huì)決議或企業(yè)主管部門任命文件或企業(yè)任命文件;
4.企業(yè)負(fù)責(zé)人員和質(zhì)量管理人員情況表;
5.企業(yè)驗(yàn)收養(yǎng)護(hù)人員情況表;
6.企業(yè)經(jīng)營(yíng)設(shè)施、設(shè)備情況表;
7.營(yíng)業(yè)場(chǎng)所平面布局圖(詳細(xì)標(biāo)明地址、面積、方位、設(shè)施設(shè)備、藥品分類陳列情況等)、地理位置圖、房屋產(chǎn)權(quán)證、房屋使用權(quán)證明;
8.倉庫功能布局平面圖(詳細(xì)標(biāo)明地址、面積、設(shè)施設(shè)備、藥品分類陳列情況等)
9.企業(yè)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理人員、藥學(xué)技術(shù)人員健康證明(質(zhì)量負(fù)責(zé)人需要帶有視力、辨色力檢查的查體表)的復(fù)印件;
10.質(zhì)量管理文件目錄和職能框架圖;
11.企業(yè)提交一份驗(yàn)收申請(qǐng)的書面報(bào)告。
12.委托辦理的,需提交授權(quán)委托書。