從這個角度說,家庭醫(yī)生的護理難度會加大。另外對于失能老人的護理問題可能難度更大,但更急需。目前對失能老人的照顧是老大難問題。 在以前,北京特意修建了專門的針對失能老人的養(yǎng)老機構,這更多的是偏向醫(yī)療機構形式。所以需要大量的專業(yè)人才。而這種專業(yè)人才的培育很難,其服務費用不低。
申請居家護理后,至少可以享受以下優(yōu)質護理服務: 1. 定期巡診,觀察病情、監(jiān)測血壓血糖,根據醫(yī)囑執(zhí)行口服、注射及其他給藥途徑; 2. 根據護理等級進行基礎護理、專科護理、特殊護理,并進行嚴格規(guī)范的隔離措施; 3. 處置和護理尿管、胃管、造瘺管等各種管道,指導并實施造瘺護理、吸痰護理、壓瘡預防和護理、會陰沖洗、床上洗發(fā)、擦浴等一般專項護理; 4. 采集并送檢驗標本; 5. 指導吸氧機和呼吸機的使用; 6. 及時處理病情發(fā)生重大變化的病人,必要時協(xié)助轉診; 7. 在護理評估基礎上,對病人進行營養(yǎng)指導、心理咨詢、社區(qū)康復及衛(wèi)生宣教,對病人及家屬進行健康教育和康復指導,進行心理干預; 8.對終末期病人進行臨終關懷,通過照護和對癥處理,減輕病痛,維護生命尊嚴。
家庭護理要點 1.當我們身邊突然出現(xiàn)疑似昏迷的病人時,鑒別病人是否昏迷簡單的辦法是用棉芯輕觸一下病人的角膜,正常人或清癥病人都會出?,F(xiàn)眨眼動作,而昏迷,特別是深昏迷病人毫無反應。當確定病人昏迷時,應盡快送病人到醫(yī)院搶救。在護送病人去醫(yī)院途中,要注意做好如下幾點。 (1)要使病人平臥,頭側向一側,以保持呼吸道通順。 (2)病人有活動性假牙,應立即取出,以防誤入氣管。 (3)注意給病人保暖,防止受涼。 (4)密切觀察病情變化,經常呼喚病人,以了解意識情況。對躁動不安的病人,要加強保護,防止意外損傷。
對于癱瘓或床上活動困難的病人,要定時翻身和有具體的翻身計劃,白天每2小時翻身一次,夜間不超過3小時翻身次。計劃可寫在紙上掛在墻上,付以表格讓執(zhí)行者記錄,以保證計劃的實施。夜間翻身可根據家屬或照顧者睡眠習慣,安排翻身時間,如家屬晚11點睡覺,可在睡前給病人翻身,晨2點前家中誰起夜,由起夜者再為病人翻身一次,5點前給病人翻身一次至天亮。翻身前應先拍背,囑其咳嗽,再讓病人飲溫開水1~2口,后行翻身。每次翻身均應檢查受壓的骨突部,以便及時了解皮膚情況,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。對于受壓的骨突部位,作局部按摩或使用氣墊等措施以預防褥瘡。