一個(gè)人生病后,其社會(huì)角色也隨之而發(fā)生改變。由于突然充當(dāng)病人角色以及生活環(huán)境、人際關(guān)系的改變,病人往往難以一下子適應(yīng),會(huì)出現(xiàn)一些心理問(wèn)題,這就需要通過(guò)心理護(hù)理,幫助病人創(chuàng)造有利于和康復(fù)的心理狀態(tài)。心理護(hù)理不但有利于病人康復(fù),還能貫穿于對(duì)病人實(shí)施的整體護(hù)理中,提高護(hù)理效果。也有利于提高臨床效果,使病人早日康復(fù)。
由于心身疾病的和轉(zhuǎn)歸與心理社會(huì)因素更加密切,病人的情緒狀態(tài)和心理變化直接影響著疾病的效果和康復(fù)程度,因此,對(duì)心身疾病的心理護(hù)理就顯得格外重要。主要目的在于: 1.解除病人對(duì)疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。 2.正確及時(shí)的健康教育,使病人盡早適應(yīng)新的角色及住院環(huán)境。 3.幫助病人建立新的人際關(guān)系,特別是醫(yī)-患關(guān)系,以適應(yīng)新的社會(huì)環(huán)境。
對(duì)于在床上能活動(dòng)的病人,視病情和耐受情況制定和指導(dǎo)自行翻身的護(hù)理計(jì)劃。計(jì)劃要切合實(shí)際,訓(xùn)練要循序漸進(jìn)。方法:白天利用晨起、早中晚飯前、午睡前后、夜間睡前的排尿時(shí)間進(jìn)行翻身。夜間葉根據(jù)睡眠習(xí)慣和排尿次數(shù)增加1~2次。
對(duì)于癱瘓或床上活動(dòng)困難的病人,要定時(shí)翻身和有具體的翻身計(jì)劃,白天每2小時(shí)翻身一次,夜間不超過(guò)3小時(shí)翻身次。計(jì)劃可寫在紙上掛在墻上,付以表格讓執(zhí)行者記錄,以保證計(jì)劃的實(shí)施。夜間翻身可根據(jù)家屬或照顧者睡眠習(xí)慣,安排翻身時(shí)間,如家屬晚11點(diǎn)睡覺(jué),可在睡前給病人翻身,晨2點(diǎn)前家中誰(shuí)起夜,由起夜者再為病人翻身一次,5點(diǎn)前給病人翻身一次至天亮。翻身前應(yīng)先拍背,囑其咳嗽,再讓病人飲溫開水1~2口,后行翻身。每次翻身均應(yīng)檢查受壓的骨突部,以便及時(shí)了解皮膚情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。對(duì)于受壓的骨突部位,作局部按摩或使用氣墊等措施以預(yù)防褥瘡。