對于一些慢性病患者以及行動不便者或者老年群體，需要家庭醫(yī)生提供上門服務(wù)，所以只有對家庭醫(yī)生簽約制實行改革，才能更好地做好專業(yè)服務(wù)。這需要擴(kuò)大上門護(hù)理項目，同時需要增加家庭醫(yī)生人數(shù)。

從這個角度說，家庭醫(yī)生的護(hù)理難度會加大。另外對于失能老人的護(hù)理問題可能難度更大，但更急需。目前對失能老人的照顧是老大難問題。 在以前，北京特意修建了專門的針對失能老人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這更多的是偏向醫(yī)療機(jī)構(gòu)形式。所以需要大量的專業(yè)人才。而這種專業(yè)人才的培育很難，其服務(wù)費用不低。

由于心身疾病的和轉(zhuǎn)歸與心理社會因素更加密切，病人的情緒狀態(tài)和心理變化直接影響著疾病的效果和康復(fù)程度，因此，對心身疾病的心理護(hù)理就顯得格外重要。主要目的在于： 1．解除病人對疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。 2．正確及時的健康教育，使病人盡早適應(yīng)新的角色及住院環(huán)境。 3．幫助病人建立新的人際關(guān)系，特別是醫(yī)－患關(guān)系，以適應(yīng)新的社會環(huán)境。

對于在床上能活動的病人，視病情和耐受情況制定和指導(dǎo)自行翻身的護(hù)理計劃。計劃要切合實際，訓(xùn)練要循序漸進(jìn)。方法：白天利用晨起、早中晚飯前、午睡前后、夜間睡前的排尿時間進(jìn)行翻身。夜間葉根據(jù)睡眠習(xí)慣和排尿次數(shù)增加1～2次。