從這個(gè)角度說,家庭醫(yī)生的護(hù)理難度會(huì)加大。另外對(duì)于失能老人的護(hù)理問題可能難度更大,但更急需。目前對(duì)失能老人的照顧是老大難問題。 在以前,北京特意修建了專門的針對(duì)失能老人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),這更多的是偏向醫(yī)療機(jī)構(gòu)形式。所以需要大量的專業(yè)人才。而這種專業(yè)人才的培育很難,其服務(wù)費(fèi)用不低。
休息 按病情而定,注意勞逸結(jié)合,保證睡眠,避免過度緊張及勞累,適量活動(dòng),有心、腦、腎功能障礙患者須臥床休息。 飲食 適當(dāng)控制鈉鹽攝入,每天限攝取5克;低飽和脂肪、低膽固醇飲食;多吃含維生素的蔬菜和水果;避免刺激性食物;肥胖者應(yīng)節(jié)制飲食;禁煙酒。
對(duì)于癱瘓或床上活動(dòng)困難的病人,要定時(shí)翻身和有具體的翻身計(jì)劃,白天每2小時(shí)翻身一次,夜間不超過3小時(shí)翻身次。計(jì)劃可寫在紙上掛在墻上,付以表格讓執(zhí)行者記錄,以保證計(jì)劃的實(shí)施。夜間翻身可根據(jù)家屬或照顧者睡眠習(xí)慣,安排翻身時(shí)間,如家屬晚11點(diǎn)睡覺,可在睡前給病人翻身,晨2點(diǎn)前家中誰起夜,由起夜者再為病人翻身一次,5點(diǎn)前給病人翻身一次至天亮。翻身前應(yīng)先拍背,囑其咳嗽,再讓病人飲溫開水1~2口,后行翻身。每次翻身均應(yīng)檢查受壓的骨突部,以便及時(shí)了解皮膚情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。對(duì)于受壓的骨突部位,作局部按摩或使用氣墊等措施以預(yù)防褥瘡。
臥床病人的床單位設(shè)置應(yīng)盡量考慮病人的方便、舒適、等條件,床的寬度,視病人的病情需求、生活習(xí)慣等而定,通常較一般用床寬10~30cm,床旁應(yīng)留有放日常用物(如眼鏡、手表、收音機(jī)、梳子、小鏡子、痰杯等)之處。床旁物品的放置:如小鏡子,可提高臥床病人生活的情趣,看到居室周圍的環(huán)境,擴(kuò)大視野,通過反光鏡看到外面的“世界”和走進(jìn)居室內(nèi)的客人,使病人建立生活的信心,渡過由臥床帶來的困難。