特定場所醫(yī)療機構消防檢查要點
版衛(wèi)生行業(yè)標準《醫(yī)療機構消防管理》WS308-2019于2021年5月1日正式實施。
新標準第4章“消防基本要求”和第5章“特定場所消防要求”為主要內容。
第4章規(guī)定了醫(yī)療機構消防基本要求，結合《中華人民共和國消防法》、公安部令第61號《機關、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防管理規(guī)定》以及國家衛(wèi)生計生委、公安部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合制定的《醫(yī)療機構消防管理九項規(guī)定》等法律法規(guī)進一步詳細規(guī)定了醫(yī)療機構的消防管理原則、消防責任、消防組織、消防制度、消防重點部位、日常巡查和檢查、滅火和應急疏散預案、消防教育培訓等要求。
第5章規(guī)定了醫(yī)院內特定場所的消防附加要求，通過結合醫(yī)院的特點，明確了不同科室、部位的消防措施。這些科室、部位主要是人員密集、人員行動能力差、使用危險化學品或對保證建筑的消防至關重要。這些措施具有普遍指導意義，便于人員使用、執(zhí)行。
一、總平面布置
主要是醫(yī)用液氧儲罐區(qū)
1、與醫(yī)院外的建筑防火間距要符合建規(guī)第4.3.3條規(guī)定。
2、與醫(yī)院內的建筑防火間距要符合《醫(yī)用氣體工程技術規(guī)范》GB 50751的規(guī)定。
3、綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范 GB51039-2014室外液氧罐與辦公室、病房、公共場所及繁華道路的距離應大于7.50m。
二、防火分區(qū)與防火分隔
1、防火分區(qū)按建規(guī)5.3.1要求執(zhí)行。
2、綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范 GB51039-2014 高層建筑內的門診大廳，設有火災自動報警系統(tǒng)和自動滅火系統(tǒng)并采用不燃或難燃材料裝修時，地上部分防火分區(qū)的允許建筑面積應為4000㎡。
3、醫(yī)院建筑內的手術部，當設有火災自動報警系統(tǒng)，并采用不燃燒或難燃燒材料裝修時，地上部分防火分區(qū)的允許建筑面積應為4000㎡。
4、防火分區(qū)內的病房、產(chǎn)房、手術部、精密貴重醫(yī)療設備用房等，均應采用耐火極限不低于2.00h的不燃燒體與其他部分隔開。墻上必須設置的門、窗應采用乙級防火門、窗。
5、設置分子篩制氧機組制氧站，應符合下列要求：
（1）制氧站宜獨立設置或設置在建筑物屋頂；
（2）氧氣匯流排間與機器間的隔墻耐火極限不應低于1.5h，氧氣匯流排間與機器間之間的聯(lián)絡門應采用甲級防火門；
（3）氧氣儲罐與機器間的隔墻耐火極限不應低于1.5h，氧氣儲罐與機器間之間的聯(lián)絡門應采用甲級防火門。
三、平面布置
1、主要在建規(guī)5.4.5
2、中心供氧用房應遠離熱源、火源和易燃易爆源。
3、病房樓內嚴禁使用液化石油氣罐。
四、疏散
1、防火分區(qū)、樓層一個出口的限制，參見建規(guī)5.5.8
2、疏散樓梯參見建規(guī)5.5.12與5.5.13
3、房間疏散門、出口的設置，位于兩個出口之間或袋形走道兩側房間，當建筑面積不大于75m2時,可設置1個疏散門。
4、醫(yī)院等人員密集場所，需要控制人員隨意出入的出口、疏散門，或設有門禁系統(tǒng)的，應保證火災時不需使用鑰匙等任何工具即能易于從內部打開，并應在顯著位置設置“緊急出口”標識和使用提示。
5、疏散距離參見5.5.17
6、疏散寬度參見5.5.18
除符合建規(guī)要求外，尚應符合綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范 GB51039-2014第5.1一般要求。
五、手術部
1、手術部的消火栓宜設置在清潔區(qū)域的樓梯口附近或走廊。必須設置在潔凈區(qū)域時，應滿足潔凈區(qū)域的衛(wèi)生要求。
2、血液病房、手術室和有創(chuàng)檢查的設備機房，不應設置自動滅火系統(tǒng)。
3、手術部潔凈和清潔走廊宜采用隱蔽型噴頭。
六、病房、重癥監(jiān)護室
1、避難間的設置參見建規(guī)5.5.24
2、病房應采用快速反應噴頭
3、病房房門、公共區(qū)域應設置疏散示意圖
4、超過兩層的病房應配備一定數(shù)量的防護面罩、照明設備、輔助逃生設施
5、重癥監(jiān)護室應自成一個防火分區(qū)，門應采用甲級防火門
七、藥品庫房、藥劑室
1、與其他場所防火分隔
2、不應設置休息室、辦公室，不留人住宿
3、易燃易爆物品應儲存在危險品庫，禁止儲存在地下室
八、病案資料庫
1、用電設備措施
2、溫度較高時的降溫措施
九、實驗室
1、易燃易爆危險品的管理
2、電氣線路的敷設
十、放射機房
1、易燃易爆物品的管理
2、X線機的電纜敷設和日常檢查
3、核磁共振機房宜配置無磁性清潔劑滅火器
十一、營養(yǎng)廚房
1、油煙管道至少每兩個月清洗一次
2、防火分隔，燃氣管理
3、餐廳建筑面積大于1000平方米的應設置廚自滅系統(tǒng)。
火災自動報警系統(tǒng)設計常見缺陷
1、在電氣施工圖中設計說明未準確闡述聯(lián)動邏輯關系。
2、在總線制聯(lián)動系統(tǒng)設計中，消防控制室未考慮手動直接控制主要滅火設備。例如CO2氣體滅火系統(tǒng)。
3、消火栓按鈕未考慮設計直接啟泵線路。
4、在消防聯(lián)動中，未考慮非消防電源的切斷及電梯迫降到底的返饋信號。
5、報警系統(tǒng)僅考慮保護接地，未設計工作接地。
6、消防控制室設置位置不妥。(有的設計在二樓)
7、未考慮消控室供火災自動報警系統(tǒng)用的消防電源。
8、未采用有直接手動控制功能的報警產(chǎn)品
規(guī)范規(guī)定：消防聯(lián)動控制設備應設有對重要消防聯(lián)動設備的直接手控制功能，能顯示泵啟動信號。當消防聯(lián)動控制設備采用總線控制方式還應至少設有六組直接輸出接點
9、在有些二總線報警系統(tǒng)中，未設計短路隔離器。
10、大部分工程在設計時沒有考慮設置備用擴音機。
11、在較多工程設計中一些設備間未設置對講電話。
12、消防聯(lián)動邏輯編制混亂
原因:
一、有些設計人員對消防聯(lián)動邏輯的理解不正確。
表現(xiàn)為：水流指示器與火災探測器及壓力開關與門報警后才啟動噴淋泵;消火栓按鈕及火災探測器與門報警后啟動消防泵;手動報警按鈕及火災探測器與門報警后啟動卷簾門，如此等等，不一而足。而GB50166-92《火災自動報警系統(tǒng)安裝驗規(guī)范》條文說明中詳細闡明聯(lián)動邏輯關系。
（1）報警信號：一個探測器報警、水流指示器報警等。
（2）報警確認信號：可靠的確認是人工確認，也可以用電視監(jiān)控。在系統(tǒng)設計上，一般用兩組探測器或兩種不同類別的火災探測器同時報警后的"與"門信號作為"火災的確認"方法，條文中的"火災報警后"，是指一個探測器或一個回路探測器報警。"火災確認后"，是指兩個探測器報警的"與"門信號發(fā)出后。
（3）卷簾門的控制
對于疏散通道上的防火卷簾，應按下列程序控制下降：
（a）感煙探測器動作后，卷簾下降至距地(樓)面1.8m;
（b）感溫探測器動作后，卷簾下降到底;
用于防火分隔的防火卷簾，火災探測器動作后，卷簾應下降到底。
布線
（1）在管內或線槽內的穿線，應在建筑抹灰及地面工程結束后進行。在穿線前，應將管內或線槽內的積水及雜物清除干凈，有利于穿線后提高線路的絕緣電阻，在穿線時，必須使用護圍，以保護導線絕緣層。
（2）火災自動報警系統(tǒng)應單獨布線，系統(tǒng)內不同電壓等級、不同電流類別的線路，不應穿在同一管內或線槽的同一槽孔內。
（3）導線在管內或線槽內，不應有接頭或扭結。導線的接頭，應在接線盒內焊接或用端子連接。
（4）敷設在多塵或潮濕場所管路的管口和管子連接處，均應作密封處理。穿越人防防護墻或臨空墻處，應按規(guī)范要求做好密閉處理。
（5）管路超過下列長度時，應在便于接線處裝設接線盒：
① 管子長度每超過30m，無彎曲時；
② 管子長度每超過20m，有1個彎曲時；
③ 管子長度每超過15m，有2個彎曲時；
④ 管子長度每超過8m，有3個彎曲時。
（6）金屬管子入盒時，盒外側應套鎖母，內側應裝護口，在吊頂內敷設時，盒的內外側均應套鎖母。在吊頂內敷設各類管路和線槽時，宜采用單獨的卡具吊裝或支撐物固定。
（7）線槽的直線段應每隔1.0~1.5 m設置吊點或支點，在下列部位也應設置吊點或支點：
①線槽始端、終端及接頭處；
②距接線盒0.2 m處；
③線槽走向改變或轉角處，應采用防晃吊架。
（8）吊裝線槽的吊桿直徑，不應小于6mm 。
（9）管線經(jīng)過建筑物的變形縫（包括沉降縫、伸縮縫、抗震縫等）處，應采取補償措施，導線跨越變形縫的兩側應固定，并留有適當余量。
（10）火災自動報警系統(tǒng)導線敷設后，應對每回路的導線用500V的兆歐表測量絕緣電阻，其對地絕緣電阻值不應小于20MΩ。
氣體滅火系統(tǒng)消防工程的竣工檢測內容
1、檢查氣體滅火系統(tǒng)的貯瓶間的設備、組件、滅火劑輸送管道、噴咀及防護區(qū)的設置(配置密度)和安裝狀況;
2、對氣體滅火系統(tǒng)模似聯(lián)動試驗、查看先發(fā)聲、后發(fā)光的報警程序，查看切斷火場電源、自動啟動、延時啟動量、防火閥和排風機(閉鎖)、噴射過程、氣體釋放指示燈、電動風口(常開與火警聯(lián)動)等的動作是否正常。
