各種調(diào)研結(jié)果所示,多數(shù)的長者在離生命終點(diǎn)所剩無幾的時(shí)間里,他們都會(huì)選擇在家里度過。因此,我們會(huì)尊重長者的選擇,陪伴他們在熟悉的生活環(huán)境里走完人生的后一程。
患者臨終期時(shí),我們能做些什么?
1.的尊重就是臨終時(shí)免受痛苦
如果通過醫(yī)學(xué)手段,能使長者恢復(fù)到日常生活中來,住院也是可以考慮的。但這一切都要在長者本人所愿意的前提下,在不失去長者尊嚴(yán)的前提下進(jìn)行。
相反,如果僅僅是為了保全生命、只追求“活著”,而不惜犧牲“活著”的質(zhì)量以及長者的尊嚴(yán),那么視情況而言,不進(jìn)行積極主動(dòng)的也是一種選擇。長者以及家屬經(jīng)過深思熟慮而得出的決定,這絕不是輕視生命。因?yàn)?,誰都不想與愛的人天隔一方。
臨終期一般為10-14天(有時(shí)候可以短到24小時(shí))。在這一階段,醫(yī)生的工作應(yīng)該從“幫助病人恢復(fù)健康”轉(zhuǎn)向“減輕痛苦”。
臨終病人常處于脫水狀態(tài),吞咽出現(xiàn)困難,周圍循環(huán)的血液量銳減,所以病人的皮膚又濕又冷,摸上去涼涼的。你不要以為病人是因?yàn)槔洌枰由w被褥以保溫。相反,即使只給他們的手腳加蓋一點(diǎn)點(diǎn)重量的被褥,絕大多數(shù)臨終病人都會(huì)覺得太重,覺得無法忍受。
至少可在以下幾個(gè)方面為癌癥防治工作作出有益的貢獻(xiàn):
①研究影響癌癥發(fā)生與擴(kuò)散的心理及社會(huì)因素;②對癌癥病人生活質(zhì)量的估價(jià);③緩解癥狀與控制癌癥疼痛的措施;④了解病人病危死亡的過程。
為了實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院的管理目標(biāo)及處理好病人的臨終關(guān)懷,需要有相對獨(dú)立或?qū)iT的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu),國內(nèi)外已發(fā)展起來的幾種形式是:
①附屬于醫(yī)院的臨終關(guān)愛;②附屬于基層保健網(wǎng)的臨終關(guān)愛; ③社會(huì)及家庭護(hù)理項(xiàng)目中的臨終關(guān)愛;④獨(dú)立的臨終關(guān)愛機(jī)構(gòu)。
但無論哪一種,其宗旨與任務(wù)是相同的。