這些奄奄一息的病人,被東開一刀,西開一刀,身上被插滿各種各樣的管子后,被掛在呼吸機(jī)上維持生命,毫無體面和尊嚴(yán)可言。
誠然生命還在,可心靈和身體上不可能愈合的傷痛誰來幫忙拯救?
這樣“被活著”,除了痛苦,還有什么意義?
“臨終關(guān)懷”,不是指“去世的瞬間是怎么樣的”,而是人生的后一程怎么“活”、“活”得是否好。
長者和家屬對于終的結(jié)果是否釋然、是否滿意。從幫助他們一起做選擇,到生活上的援助、減輕身體上的痛苦等等,所有這一切都緊密聯(lián)系,不可分割。
我們懷著真摯的心情面對每一個人的人生。即使做不到百分之百的相互理解,只要我們努力,就可以建立起互相信賴的關(guān)系,陪跑在長者人生的后一程上。
當(dāng)吞咽困難使病人無法進(jìn)食和飲水時,有些家屬會想到用胃管喂食物和水,但瀕死的人常常不會感到饑餓。相反,脫水的缺乏營養(yǎng)的狀態(tài)造成血液內(nèi)的酮體積聚,從而產(chǎn)生一種止痛藥的效應(yīng),使病人有一種異常歡欣感。這時即使給病人灌輸一點(diǎn)點(diǎn)葡萄糖,都會抵消這種異常的欣快感。而且,此時給病人喂食還會造成嘔吐、食物進(jìn)入氣管造成窒息、病人不配合而痛苦掙扎等后果,使病人無法安靜地走向死亡。靜脈輸液雖然能解決陷入譫妄狀態(tài)病人的脫水問題,但同時帶給病人的是水腫、惡心和疼痛。
在臨終階段,癌癥病人除了生理上的痛苦之外,更重要的是對死亡的恐懼。美國的一位臨終關(guān)懷專家就認(rèn)為“人在臨死前精神上的痛苦大于肉體上的痛苦”,因此,一定要在控制和減輕患者機(jī)體上的痛苦的同時,做好臨終患者的心理關(guān)懷。
病人進(jìn)入瀕死階段時,開始為心理否認(rèn)期,這時病人往往不承認(rèn)自己病情的嚴(yán)重,否認(rèn)自己已病入膏肓,總希望有的奇跡出現(xiàn)以挽救死亡。當(dāng)病人得知病情確無挽救希望,預(yù)感已面臨死亡時,就進(jìn)入了死亡恐懼期,表現(xiàn)為恐懼、煩躁、暴怒。當(dāng)病人確信死亡已不可避免,而且瞬間即來,此時病人反而沉靜地等待死亡的來臨,也就進(jìn)入了接受期。