近幾年國家衛(wèi)健委和各地衛(wèi)健委連續(xù)不斷的文件出臺，極大促成了互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)的新風尚，讓“護士上門服務(wù)”成為了一件不再那么罕見的事情。

在2023年6月20日國家衛(wèi)健委發(fā)布的《進一步改善護理服務(wù)行動計劃（2023-2025）》中也總結(jié)了新成果，“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”惠民生效果明顯，全國計約2000余個醫(yī)療機構(gòu)為行動不便老年人等群眾提供7類60余項上門醫(yī)療護理項目。

有一些護士和患者對“上門服務(wù)”這件事非常好奇，他們疑惑的是，不在醫(yī)院進行護理服務(wù)，上了門之后到底能為患者做些什么呢？

在浙江省，以浙大二院為例。2019年2月，浙江省衛(wèi)生健康委印發(fā)關(guān)于《浙江省“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作方案》的通知，浙大二院以患者需求為導向，充分融合醫(yī)院優(yōu)勢護理學科，在省內(nèi)率先開設(shè)線上咨詢與居家護理服務(wù)項目。

基于居家患者的護理需求，目前浙大二院已開展眼科護理、內(nèi)鏡護理、老年護理、母嬰護理、傷口/造口/失禁護理、腹膜透析護理、腫瘤護理、靜脈護理、糖尿病護理等36個線上?？?；開展線下居家護理項目包括PICC/輸液港維護、感染性傷口護理、腹膜透析、母嬰護理、造口護理等16個?？谱o理項目。

什么說護士上門服務(wù)成為了一種風尚呢？主要就是這事太新鮮了，之前沒聽說過，頗有一種家庭醫(yī)療的雛形。

浙大二院護理部主任蘭美娟介紹表示：“我們將護理服務(wù)從醫(yī)院延伸到了社區(qū)、家庭，擴大了服務(wù)半徑，患者足不出戶就可以接受省級護理專家的指導和上門護理服務(wù)，解決了患者就醫(yī)不便、看專家難的問題，有效地解決了患者的實際需求，同時為患者節(jié)約了大量就醫(yī)時間，減輕家庭照護負擔。”

此前，媒體曾報道了護士上門服務(wù)的案例。家住蕭山的小徐被診斷為肌無力，隨著疾病的進展，小徐如今已無法自己翻身更換臥位，生活無法自理，連進食都需要人幫忙。更棘手的是，長時間臥床會引起壓瘡，壓瘡的嚴重后果就是導致局部組織壞死，創(chuàng)口甚至深入骨頭。

在居家康復(fù)患者中，有很多類型的病人，他們有的存在肢體功能障礙，有的則存在頭腦意識不清等的情況，因此這樣就需要有針對性的去做居家康復(fù)護理了，那么居家康復(fù)護理如何做肢體功能障礙鍛煉呢？今天就給大家具體介紹下。 肢體功能障礙鍛煉要根據(jù)病人功能障礙的種類和程度，去選擇合適的居家康復(fù)護理方法，具體為： 1、如果病人的肌力測試是零級到一級，那么就要在做居家康復(fù)護理的時候，指導患者正確的擺放體位，并做被動的肢體活動，以防止發(fā)萎縮的情形。 2、如果病人的肢體可以做水平的運動，但是不能做垂直的運動的時候，就可以使用主動鍛煉和被動鍛煉相結(jié)合的方式來做居家康復(fù)護理，這樣的效果是不錯的，如果單純使用主動或者是被動鍛煉，效果就不太理想。 3、如果病人可以把肢體抬離床面的時候，就可以指導他們做主動的訓練，如果病人有飲水嗆咳或者是吃飯的時候嗆咳的現(xiàn)象，那么就需要讓他們做吞咽功能的訓練；當病人的言語不利索的時候，就需要做語言功能鍛煉的居家康復(fù)護理方法了。 4、對于病人下肢的功能鍛煉，需要有護理人員來幫助，比如護理人員可以一手握住病人的踝關(guān)節(jié)，另一只手握住膝關(guān)節(jié)的下方，讓髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)做伸屈，內(nèi)外旋和內(nèi)收外展等的動作。