開展的困難

1.缺乏專業(yè)人才

護理上門服務需要專業(yè)的醫(yī)護人員，而我國的醫(yī)護人員短缺問題仍然存在，這也是護理上門服務開展的困難之一。

2.缺乏規(guī)范的管理

目前，我國護理上門服務的管理還不夠規(guī)范，一些機構存在服務質量不高、亂收費等問題，這也制約了護理上門服務的發(fā)展。

3.費用問題

護理上門服務的費用缺乏明確的標準，有些醫(yī)療機構將費用設置過高，導致一些患者難以承擔費用，這也是護理上門服務開展遇到的阻礙。

總之，護理上門服務是一種趨勢，也是一種未來醫(yī)療服務的發(fā)展方向。雖然在開展過程中存在一些困難，但是我們應該加強管理，提高服務質量，為老年人提供更加優(yōu)質、便捷的醫(yī)療服務。

有一些護士和患者對“上門服務”這件事非常好奇，他們疑惑的是，不在醫(yī)院進行護理服務，上了門之后到底能為患者做些什么呢？

在浙江省，以浙大二院為例。2019年2月，浙江省衛(wèi)生健康委印發(fā)關于《浙江省“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作方案》的通知，浙大二院以患者需求為導向，充分融合醫(yī)院優(yōu)勢護理學科，在省內率先開設線上咨詢與居家護理服務項目。

基于居家患者的護理需求，目前浙大二院已開展眼科護理、內鏡護理、老年護理、母嬰護理、傷口/造口/失禁護理、腹膜透析護理、腫瘤護理、靜脈護理、糖尿病護理等36個線上?？?；開展線下居家護理項目包括PICC/輸液港維護、感染性傷口護理、腹膜透析、母嬰護理、造口護理等16個?？谱o理項目。

目前家庭醫(yī)生簽約實行分類簽約、差異化簽約，給普通人群設計了一般健康管理和公共衛(wèi)生的服務包，針對65歲及上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人、結核病患者、嚴重精神障礙患者、高血壓和糖尿病慢性病患者等重點對象群體分類制定了相應服務包?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構還會根據(jù)實際和需求出臺“定制”的個性化服務包，所以它的本質還是轄區(qū)內針對特殊人群的護理服務。

母嬰護理

新生兒經(jīng)皮黃痘測定、新生兒沐浴+測黃痘(護理)、新生兒臍部護理+測黃痘(母嬰護理)、產(chǎn)后護理、新生兒撫觸+測黃痘、產(chǎn)后傷口護理、小兒推拿、產(chǎn)后調理

中醫(yī)理療

針灸、耳穴貼壓、拔罐、銅砭刮痧、雷火灸、中藥熱熨敷、穴位貼敷、刮痧、艾灸、盤龍灸、火龍罐