開展的困難

1.缺乏專業(yè)人才

護理上門服務需要專業(yè)的醫(yī)護人員，而我國的醫(yī)護人員短缺問題仍然存在，這也是護理上門服務開展的困難之一。

2.缺乏規(guī)范的管理

目前，我國護理上門服務的管理還不夠規(guī)范，一些機構存在服務質量不高、亂收費等問題，這也制約了護理上門服務的發(fā)展。

3.費用問題

護理上門服務的費用缺乏明確的標準，有些醫(yī)療機構將費用設置過高，導致一些患者難以承擔費用，這也是護理上門服務開展遇到的阻礙。

總之，護理上門服務是一種趨勢，也是一種未來醫(yī)療服務的發(fā)展方向。雖然在開展過程中存在一些困難，但是我們應該加強管理，提高服務質量，為老年人提供更加優(yōu)質、便捷的醫(yī)療服務。

什么說護士上門服務成為了一種風尚呢？主要就是這事太新鮮了，之前沒聽說過，頗有一種家庭醫(yī)療的雛形。

浙大二院護理部主任蘭美娟介紹表示：“我們將護理服務從醫(yī)院延伸到了社區(qū)、家庭，擴大了服務半徑，患者足不出戶就可以接受省級護理專家的指導和上門護理服務，解決了患者就醫(yī)不便、看專家難的問題，有效地解決了患者的實際需求，同時為患者節(jié)約了大量就醫(yī)時間，減輕家庭照護負擔?！?

此前，媒體曾報道了護士上門服務的案例。家住蕭山的小徐被診斷為肌無力，隨著疾病的進展，小徐如今已無法自己翻身更換臥位，生活無法自理，連進食都需要人幫忙。更棘手的是，長時間臥床會引起壓瘡，壓瘡的嚴重后果就是導致局部組織壞死，創(chuàng)口甚至深入骨頭。

目前家庭醫(yī)生簽約實行分類簽約、差異化簽約，給普通人群設計了一般健康管理和公共衛(wèi)生的服務包，針對65歲及上老年人、0-6歲兒童、孕產婦、殘疾人、結核病患者、嚴重精神障礙患者、高血壓和糖尿病慢性病患者等重點對象群體分類制定了相應服務包?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構還會根據實際和需求出臺“定制”的個性化服務包，所以它的本質還是轄區(qū)內針對特殊人群的護理服務。

在居家康復患者中，有很多類型的病人，他們有的存在肢體功能障礙，有的則存在頭腦意識不清等的情況，因此這樣就需要有針對性的去做居家康復護理了，那么居家康復護理如何做肢體功能障礙鍛煉呢？今天就給大家具體介紹下。 肢體功能障礙鍛煉要根據病人功能障礙的種類和程度，去選擇合適的居家康復護理方法，具體為： 1、如果病人的肌力測試是零級到一級，那么就要在做居家康復護理的時候，指導患者正確的擺放體位，并做被動的肢體活動，以防止發(fā)萎縮的情形。 2、如果病人的肢體可以做水平的運動，但是不能做垂直的運動的時候，就可以使用主動鍛煉和被動鍛煉相結合的方式來做居家康復護理，這樣的效果是不錯的，如果單純使用主動或者是被動鍛煉，效果就不太理想。 3、如果病人可以把肢體抬離床面的時候，就可以指導他們做主動的訓練，如果病人有飲水嗆咳或者是吃飯的時候嗆咳的現象，那么就需要讓他們做吞咽功能的訓練；當病人的言語不利索的時候，就需要做語言功能鍛煉的居家康復護理方法了。 4、對于病人下肢的功能鍛煉，需要有護理人員來幫助，比如護理人員可以一手握住病人的踝關節(jié)，另一只手握住膝關節(jié)的下方，讓髖關節(jié)和膝關節(jié)做伸屈，內外旋和內收外展等的動作。