開展的困難

1.缺乏專業(yè)人才

護理上門服務需要專業(yè)的醫(yī)護人員，而我國的醫(yī)護人員短缺問題仍然存在，這也是護理上門服務開展的困難之一。

2.缺乏規(guī)范的管理

目前，我國護理上門服務的管理還不夠規(guī)范，一些機構(gòu)存在服務質(zhì)量不高、亂收費等問題，這也制約了護理上門服務的發(fā)展。

3.費用問題

護理上門服務的費用缺乏明確的標準，有些醫(yī)療機構(gòu)將費用設置過高，導致一些患者難以承擔費用，這也是護理上門服務開展遇到的阻礙。

總之，護理上門服務是一種趨勢，也是一種未來醫(yī)療服務的發(fā)展方向。雖然在開展過程中存在一些困難，但是我們應該加強管理，提高服務質(zhì)量，為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務。

目前家庭醫(yī)生簽約實行分類簽約、差異化簽約，給普通人群設計了一般健康管理和公共衛(wèi)生的服務包，針對65歲及上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人、結(jié)核病患者、嚴重精神障礙患者、高血壓和糖尿病慢性病患者等重點對象群體分類制定了相應服務包?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)還會根據(jù)實際和需求出臺“定制”的個性化服務包，所以它的本質(zhì)還是轄區(qū)內(nèi)針對特殊人群的護理服務。

居家康復

康復類-面部推拿、康復類推拿、康復類-貼敷、撳針

特殊護理

產(chǎn)婦陪診( 醫(yī)院等候）、普通陪診( 醫(yī)院等候）

患者可以根據(jù)需要自行選擇上門服務的項目和時間，醫(yī)院指派專業(yè)護理專家完成上門服務，下一步將根據(jù)周邊患者的需求不斷增加護理服務項目。

在居家康復患者中，有很多類型的病人，他們有的存在肢體功能障礙，有的則存在頭腦意識不清等的情況，因此這樣就需要有針對性的去做居家康復護理了，那么居家康復護理如何做肢體功能障礙鍛煉呢？今天就給大家具體介紹下。 肢體功能障礙鍛煉要根據(jù)病人功能障礙的種類和程度，去選擇合適的居家康復護理方法，具體為： 1、如果病人的肌力測試是零級到一級，那么就要在做居家康復護理的時候，指導患者正確的擺放體位，并做被動的肢體活動，以防止發(fā)萎縮的情形。 2、如果病人的肢體可以做水平的運動，但是不能做垂直的運動的時候，就可以使用主動鍛煉和被動鍛煉相結(jié)合的方式來做居家康復護理，這樣的效果是不錯的，如果單純使用主動或者是被動鍛煉，效果就不太理想。 3、如果病人可以把肢體抬離床面的時候，就可以指導他們做主動的訓練，如果病人有飲水嗆咳或者是吃飯的時候嗆咳的現(xiàn)象，那么就需要讓他們做吞咽功能的訓練；當病人的言語不利索的時候，就需要做語言功能鍛煉的居家康復護理方法了。 4、對于病人下肢的功能鍛煉，需要有護理人員來幫助，比如護理人員可以一手握住病人的踝關節(jié)，另一只手握住膝關節(jié)的下方，讓髖關節(jié)和膝關節(jié)做伸屈，內(nèi)外旋和內(nèi)收外展等的動作。