為什么要區(qū)分院前急救和非院前急救？

答：院前急救作為急診醫(yī)學的重要組成部分，能顯著地降低突發(fā)傷病員的死亡率，院前急救水平能反映一個國家的組織管理、醫(yī)療水平及公共福利的綜合能力。

日常生活中，我們接觸多的與院前急救概念相關(guān)的事物就是120急救車。眾所周知，120急救車以及急救人員都是非常稀缺寶貴的醫(yī)療資源，因此任何對120急救車的不科學、不合理的占用都是對這一寶貴資源的浪費。然而事實上，由于院前急救知識的宣傳、科普不到位，導致有大量“平轉(zhuǎn)”（非緊急）需求的患者也在呼叫120急救車，使得120急救車的“平轉(zhuǎn)率”常年居高不下，不能充分發(fā)揮其“急救”的功能，那些真正有緊急醫(yī)療需求的患者的傷病情也就因此被耽誤。

另一方面，我國2014年開始施行的《院前醫(yī)療急救管理辦法》第二十七條明確規(guī)定了“急救中心（站）和急救網(wǎng)絡醫(yī)院不得將救護車輛用于非院前醫(yī)療急救服務”。在依法治國、依法行政和依法執(zhí)業(yè)的今天，院前急救機構(gòu)只能嚴格按照法律所界定的職能和政府的指令開展工作，不能承擔、承接非院前急救醫(yī)療用車事務。在這樣的情況下，假如某患者病情特別嚴重急需轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院進行，根據(jù)院前急救的定義和相關(guān)法律法規(guī)，只能由上級醫(yī)院指派救護車來完成該患者的醫(yī)療轉(zhuǎn)運，而鑒于大醫(yī)院的救護車資源往往更為稀缺以及路途可能非常遙遠，這項工作實際上就變得異常艱難，患者的生命將面臨嚴重威脅。

因此，成立專門的非院前急救機構(gòu)來承擔非院前急救轉(zhuǎn)運功能的重要性不言而喻。

什么是非院前急救轉(zhuǎn)運？答：“非院前急救轉(zhuǎn)運”這個概念主要是相對于“院前急救轉(zhuǎn)運”而言的。所謂院前急救，即院前醫(yī)療急救，是指由急救中心（站）和承擔院前醫(yī)療急救任務的網(wǎng)絡醫(yī)院按照統(tǒng)一指揮調(diào)度，在患者送達醫(yī)療機構(gòu)救治前，在醫(yī)療機構(gòu)外開展的以現(xiàn)場搶救、轉(zhuǎn)運途中緊急救治以及監(jiān)護為主的醫(yī)療活動。簡單來說就是指對危、急、重癥患者在到達醫(yī)院之前進行的緊急救護，主要包括“在現(xiàn)場的緊急處理”和“監(jiān)護轉(zhuǎn)運至醫(yī)院”兩個過程。其中，“監(jiān)護轉(zhuǎn)運至醫(yī)院”就是院前急救轉(zhuǎn)運行為。與此相對，超出院前急救概念和范疇的醫(yī)療轉(zhuǎn)運行為則稱為“非院前急救轉(zhuǎn)運”。

心跳停止的救助方法

CPR是心肺復蘇術(shù)——它強迫空氣進入肺部，給大腦泵動血液及氧氣。醫(yī)生說：心肺復蘇術(shù)極大增加了停止跳動者的生存機會，它增加了他∕她少遭罪或大腦無損害的機會。

美國協(xié)會建議兩種救助方法：一種方法結(jié)合手部擠壓受害者胸部+人工呼吸，另一種方法稱為“僅手動心肺復蘇術(shù)”。“僅手動”適用于那些不愿意或不能實施人工呼吸的人。

救援人員在全程救援行動中，要注意傾聽遇險人員的呼喊、呻吟、敲擊等聲音，以便確定待救者的具體位置，實施救助行動。

事故現(xiàn)場嘻雜，會妨礙搜索行動的展開。當采用喊話、敲擊或使用生命探測儀設備及利用搜救犬搜索被埋壓人員時，要盡可能保持搜索場所相對安靜，以提高搜索的靈敏度和準確性。

觸電

目標：脫離電源；盡快送院。

一、迅速截斷電流，才可接觸傷者。

二、如不能切斷電流，可用竹、木或木椅等絕緣物件把傷者與電源分開。

三、檢查傷者狀況，若心跳和呼吸停止，應立刻施行心肺復蘇法。

四、迅速通知救傷車送院救治。