為什么要區(qū)分院前急救和非院前急救？
答：院前急救作為急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分，能顯著地降低突發(fā)傷病員的死亡率，院前急救水平能反映一個(gè)國(guó)家的組織管理、醫(yī)療水平及公共福利的綜合能力。
日常生活中，我們接觸多的與院前急救概念相關(guān)的事物就是120急救車。眾所周知，120急救車以及急救人員都是非常稀缺寶貴的醫(yī)療資源，因此任何對(duì)120急救車的不科學(xué)、不合理的占用都是對(duì)這一寶貴資源的浪費(fèi)。然而事實(shí)上，由于院前急救知識(shí)的宣傳、科普不到位，導(dǎo)致有大量“平轉(zhuǎn)”（非緊急）需求的患者也在呼叫120急救車，使得120急救車的“平轉(zhuǎn)率”常年居高不下，不能充分發(fā)揮其“急救”的功能，那些真正有緊急醫(yī)療需求的患者的傷病情也就因此被耽誤。
另一方面，我國(guó)2014年開(kāi)始施行的《院前醫(yī)療急救管理辦法》第二十七條明確規(guī)定了“急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得將救護(hù)車輛用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)”。在依法治國(guó)、依法行政和依法執(zhí)業(yè)的今天，院前急救機(jī)構(gòu)只能嚴(yán)格按照法律所界定的職能和政府的指令開(kāi)展工作，不能承擔(dān)、承接非院前急救醫(yī)療用車事務(wù)。在這樣的情況下，假如某患者病情特別嚴(yán)重急需轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行，根據(jù)院前急救的定義和相關(guān)法律法規(guī)，只能由上級(jí)醫(yī)院指派救護(hù)車來(lái)完成該患者的醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)，而鑒于大醫(yī)院的救護(hù)車資源往往更為稀缺以及路途可能非常遙遠(yuǎn)，這項(xiàng)工作實(shí)際上就變得異常艱難，患者的生命將面臨嚴(yán)重威脅。
因此，成立專門(mén)的非院前急救機(jī)構(gòu)來(lái)承擔(dān)非院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)功能的重要性不言而喻。
120電話救護(hù)：我國(guó)大部分城市和縣都已開(kāi)通了醫(yī)療專用120急救電話，120急救電話24小時(shí)有專人接聽(tīng)，接到電話可立即派出救護(hù)車和急救人員，是方便快捷的方法。
有些沒(méi)有開(kāi)通120的地區(qū)，醫(yī)院也向社會(huì)公布了專用急救電話號(hào)碼，病人可以選擇要去的醫(yī)院撥打。值得一提的是,北京市的急救電話除了120外,還有999,120是北京市急救中心的急救電話,而999是北京市紅十字會(huì)緊急救援中心的急救電話。
窒息的救助方法
腹部沖擊法——數(shù)百萬(wàn)人都知道如何使用腹部沖擊法，來(lái)救援東西卡在喉嚨里而窒息的人。美國(guó)紅十字說(shuō)：救援者首先應(yīng)拍打受害者兩肩之間的后背5次，這種后背拍打可以緩解窒息。如果氣管仍然堵塞，紅十字建議沿著受害者腹部(胸部和髖骨之間的區(qū)域)猛推5次。
你可以在站著(或坐著)的受害者正后方施行腹部沖擊法。用你的手臂環(huán)繞受害者腰部，一只手掌合攏成拳頭，將其放置在受害者胃部上方，肋骨下方;另一只手掌重疊放置在握成拳頭的手背上。然后雙手用力地往內(nèi)推、往上推。重復(fù)該腹部沖擊法，直到東西從嘴里吐出。
對(duì)于妊娠晚期或非常肥胖的人，將你的手掌放置比正常腹部沖擊法稍高。將手掌放置在胸骨底部(肋骨正上方)，然后開(kāi)始推，推的方法與其他受害者一樣。
近，筆者家中耄耋老人突發(fā)腦梗且導(dǎo)致骨折，筆者只好撥打120電話呼喚急救車。因?yàn)榧抑袥](méi)有其他人，而我也是個(gè)年近花甲的老人，想到曾有報(bào)道說(shuō)救護(hù)車配備了收費(fèi)擔(dān)架員、當(dāng)時(shí)筆者還在媒體上對(duì)此表示肯定和支持，加之如果骨折，非專業(yè)人員搬動(dòng)弄不好還容易壞事，所以我特別在電話中強(qiáng)調(diào)，希望能安排配備擔(dān)架員的車輛。
骨折
目標(biāo)：固定傷肢，以減輕疼痛；盡速送院。
一、觀察骨折部位：（1）無(wú)法正常活動(dòng)，疼痛會(huì)隨活動(dòng)或觸動(dòng)而增加，傷處腫起，隨后出現(xiàn)瘀血為閉合性骨折。（2）無(wú)法活動(dòng)，可見(jiàn)斷骨端，為開(kāi)放性骨折。
二、若有休克或呼吸受阻癥狀，應(yīng)先處理。
三、除非處境對(duì)生命構(gòu)成危險(xiǎn)，否則不應(yīng)隨便移動(dòng)傷者。
四、如有傷口，可用清潔紗布或敷料覆蓋及包扎。
五、固定折骨：穩(wěn)定及扶持折骨之上下位置，用木板或竹竿固定斷骨位，長(zhǎng)度以超過(guò)上下兩關(guān)節(jié)為原則，再用繃帶包扎，將傷肢與軀體綁住。
六、立即送院治理。