為什么要區(qū)分院前急救和非院前急救？

答：院前急救作為急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分，能顯著地降低突發(fā)傷病員的死亡率，院前急救水平能反映一個國家的組織管理、醫(yī)療水平及公共福利的綜合能力。

日常生活中，我們接觸多的與院前急救概念相關(guān)的事物就是120急救車。眾所周知，120急救車以及急救人員都是非常稀缺寶貴的醫(yī)療資源，因此任何對120急救車的不科學(xué)、不合理的占用都是對這一寶貴資源的浪費。然而事實上，由于院前急救知識的宣傳、科普不到位，導(dǎo)致有大量“平轉(zhuǎn)”（非緊急）需求的患者也在呼叫120急救車，使得120急救車的“平轉(zhuǎn)率”常年居高不下，不能充分發(fā)揮其“急救”的功能，那些真正有緊急醫(yī)療需求的患者的傷病情也就因此被耽誤。

另一方面，我國2014年開始施行的《院前醫(yī)療急救管理辦法》第二十七條明確規(guī)定了“急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得將救護(hù)車輛用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)”。在依法治國、依法行政和依法執(zhí)業(yè)的今天，院前急救機(jī)構(gòu)只能嚴(yán)格按照法律所界定的職能和政府的指令開展工作，不能承擔(dān)、承接非院前急救醫(yī)療用車事務(wù)。在這樣的情況下，假如某患者病情特別嚴(yán)重急需轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院進(jìn)行，根據(jù)院前急救的定義和相關(guān)法律法規(guī)，只能由上級醫(yī)院指派救護(hù)車來完成該患者的醫(yī)療轉(zhuǎn)運，而鑒于大醫(yī)院的救護(hù)車資源往往更為稀缺以及路途可能非常遙遠(yuǎn)，這項工作實際上就變得異常艱難，患者的生命將面臨嚴(yán)重威脅。

因此，成立專門的非院前急救機(jī)構(gòu)來承擔(dān)非院前急救轉(zhuǎn)運功能的重要性不言而喻。

窒息的救助方法

腹部沖擊法——數(shù)百萬人都知道如何使用腹部沖擊法，來救援東西卡在喉嚨里而窒息的人。美國紅十字說：救援者首先應(yīng)拍打受害者兩肩之間的后背5次，這種后背拍打可以緩解窒息。如果氣管仍然堵塞，紅十字建議沿著受害者腹部(胸部和髖骨之間的區(qū)域)猛推5次。

你可以在站著(或坐著)的受害者正后方施行腹部沖擊法。用你的手臂環(huán)繞受害者腰部，一只手掌合攏成拳頭，將其放置在受害者胃部上方，肋骨下方;另一只手掌重疊放置在握成拳頭的手背上。然后雙手用力地往內(nèi)推、往上推。重復(fù)該腹部沖擊法，直到東西從嘴里吐出。

對于妊娠晚期或非常肥胖的人，將你的手掌放置比正常腹部沖擊法稍高。將手掌放置在胸骨底部(肋骨正上方)，然后開始推，推的方法與其他受害者一樣。

心跳停止的救助方法

CPR是心肺復(fù)蘇術(shù)——它強迫空氣進(jìn)入肺部，給大腦泵動血液及氧氣。醫(yī)生說：心肺復(fù)蘇術(shù)極大增加了停止跳動者的生存機(jī)會，它增加了他∕她少遭罪或大腦無損害的機(jī)會。

美國協(xié)會建議兩種救助方法：一種方法結(jié)合手部擠壓受害者胸部+人工呼吸，另一種方法稱為“僅手動心肺復(fù)蘇術(shù)”?！皟H手動”適用于那些不愿意或不能實施人工呼吸的人。

救援人員在全程救援行動中，要注意傾聽遇險人員的呼喊、呻吟、敲擊等聲音，以便確定待救者的具體位置，實施救助行動。

事故現(xiàn)場嘻雜，會妨礙搜索行動的展開。當(dāng)采用喊話、敲擊或使用生命探測儀設(shè)備及利用搜救犬搜索被埋壓人員時，要盡可能保持搜索場所相對安靜，以提高搜索的靈敏度和準(zhǔn)確性。

觸電

目標(biāo)：脫離電源；盡快送院。

一、迅速截斷電流，才可接觸傷者。

二、如不能切斷電流，可用竹、木或木椅等絕緣物件把傷者與電源分開。

三、檢查傷者狀況，若心跳和呼吸停止，應(yīng)立刻施行心肺復(fù)蘇法。

四、迅速通知救傷車送院救治。