為什么要區(qū)分院前急救和非院前急救?
答:院前急救作為急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分,能顯著地降低突發(fā)傷病員的死亡率,院前急救水平能反映一個國家的組織管理、醫(yī)療水平及公共福利的綜合能力。
日常生活中,我們接觸多的與院前急救概念相關(guān)的事物就是120急救車。眾所周知,120急救車以及急救人員都是非常稀缺寶貴的醫(yī)療資源,因此任何對120急救車的不科學(xué)、不合理的占用都是對這一寶貴資源的浪費。然而事實上,由于院前急救知識的宣傳、科普不到位,導(dǎo)致有大量“平轉(zhuǎn)”(非緊急)需求的患者也在呼叫120急救車,使得120急救車的“平轉(zhuǎn)率”常年居高不下,不能充分發(fā)揮其“急救”的功能,那些真正有緊急醫(yī)療需求的患者的傷病情也就因此被耽誤。
另一方面,我國2014年開始施行的《院前醫(yī)療急救管理辦法》第二十七條明確規(guī)定了“急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得將救護(hù)車輛用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)”。在依法治國、依法行政和依法執(zhí)業(yè)的今天,院前急救機(jī)構(gòu)只能嚴(yán)格按照法律所界定的職能和政府的指令開展工作,不能承擔(dān)、承接非院前急救醫(yī)療用車事務(wù)。在這樣的情況下,假如某患者病情特別嚴(yán)重急需轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院進(jìn)行,根據(jù)院前急救的定義和相關(guān)法律法規(guī),只能由上級醫(yī)院指派救護(hù)車來完成該患者的醫(yī)療轉(zhuǎn)運,而鑒于大醫(yī)院的救護(hù)車資源往往更為稀缺以及路途可能非常遙遠(yuǎn),這項工作實際上就變得異常艱難,患者的生命將面臨嚴(yán)重威脅。
因此,成立專門的非院前急救機(jī)構(gòu)來承擔(dān)非院前急救轉(zhuǎn)運功能的重要性不言而喻。
120電話救護(hù):我國大部分城市和縣都已開通了醫(yī)療專用120急救電話,120急救電話24小時有專人接聽,接到電話可立即派出救護(hù)車和急救人員,是方便快捷的方法。
有些沒有開通120的地區(qū),醫(yī)院也向社會公布了專用急救電話號碼,病人可以選擇要去的醫(yī)院撥打。值得一提的是,北京市的急救電話除了120外,還有999,120是北京市急救中心的急救電話,而999是北京市紅十字會緊急救援中心的急救電話。
許多現(xiàn)代救護(hù)車上的工作人員都是專業(yè)急救人員,特別是那些負(fù)責(zé)大型體育盛事、高速公路繁忙路段等高風(fēng)險場合的工作人員,他們能夠進(jìn)行高水平的急救處理。他們在現(xiàn)場和途中的專業(yè)救護(hù)經(jīng)常能夠挽救傷者的生命。他們受過診斷患者傷勢的訓(xùn)練,所以他們可以提前用無線電傳送數(shù)據(jù),并建議醫(yī)院讓哪些醫(yī)護(hù)人員和技師做好準(zhǔn)備,并備好相應(yīng)的手術(shù)用具。
頭部創(chuàng)傷
目標(biāo):觀察傷者,并送院診治。
一、如有不省人事,參看“不省人事”。
如有傷口流血,參看傷口的處理??蓧浩认鄳?yīng)區(qū)域供血動脈止血。
如情況嚴(yán)重,應(yīng)即送院治理。
如有嘔吐,擺復(fù)蘇體位。
二、頭傷后四十八小時,若有以下現(xiàn)象,應(yīng)速往醫(yī)院檢:-
甲、頭暈及嘔吐;
乙、;
丙、頸痛及僵硬;
丁、神智不清、語無倫次或部分身體失控;
戊、昏睡