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病歷一般項(xiàng)目:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現(xiàn)住址,工作單位,身份證號(hào),郵政編碼,電話,入院時(shí)間,記錄時(shí)間,病史敘述者(注明可靠程度)。填寫要求:(1)、年齡要寫明“歲”,嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”,不得寫“成”、“孩”、“老”等。(2)、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別,如車工、待業(yè)、教師、工會(huì)干部等,不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。(3)、地址:農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村,城市要寫到街道門牌號(hào)碼;工廠寫到;車間、班組,機(jī)關(guān)寫明科室。(4)、入院時(shí)間、記錄時(shí)間要注明幾時(shí)幾分。(5)、病史敘述者:成年患者由本人敘述;小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等 .
1、每次就診均應(yīng)填寫就診日期,急診病員應(yīng)加填具體時(shí)間。
2、請(qǐng)求其他科會(huì)診時(shí),應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的、要求及本科初步意見(jiàn)在病歷上填清楚,并由本院高年資醫(yī)師簽名 .
3、被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師(本院高年資醫(yī)師)應(yīng)在請(qǐng)示會(huì)診病歷上填寫檢查所見(jiàn)、診斷和處理意見(jiàn)。
4、門診病人需要住院檢查和時(shí),由醫(yī)師填寫住院證。
5、門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要。
6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。
病人住院的是時(shí)候,醫(yī)生都會(huì)給一張住院證明,可能對(duì)于一些人來(lái)說(shuō),住院證明沒(méi)有太多的用處,但是如果是買了醫(yī)療保險(xiǎn),那么病人出院之后,是可以申請(qǐng)報(bào)銷一部分費(fèi)用的,這就是住院證明的作用。
隨著人們生活水平的提高,現(xiàn)在很多人除了基本的日常開支,開始存一部分錢,而有的人還會(huì)購(gòu)買保險(xiǎn),如果遇到需要住院的情況,那么在住院之后,就可以申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠,這時(shí)候保險(xiǎn)公司就會(huì)讓我們提交一份住院證明,所以說(shuō)住院證明是非常重要的,在醫(yī)生開具了住院證明之后,一定要好好保管,千萬(wàn)不要丟失。
除了上述所說(shuō)的保險(xiǎn)理賠,還有一些其他的理賠,比如說(shuō),如果傷者是因?yàn)楣〉脑?,那么在之后,受傷的員工是可以向公司申請(qǐng)賠償?shù)?,那么這時(shí)候也需要住院證明,因?yàn)樽≡鹤C明上明確寫有住院的時(shí)間,傷情,以及醫(yī)生的建議。另外,對(duì)于剛出生的小孩來(lái)說(shuō),住院證明可以證明小孩的出生地,對(duì)于孩子的留學(xué)或者購(gòu)買教育基金都有用處。