病歷一般項(xiàng)目：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業(yè)，出生地，現(xiàn)住址，工作單位，身份證號(hào)，郵政編碼，電話(huà)，入院時(shí)間，記錄時(shí)間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫(xiě)要求：（1）、年齡要寫(xiě)明“歲”，嬰幼兒應(yīng)寫(xiě)“月”或“天”，不得寫(xiě)“成”、“孩”、“老”等。（2）、職業(yè)應(yīng)寫(xiě)明具體工作類(lèi)別，如車(chē)工、待業(yè)、教師、工會(huì)干部等，不能籠統(tǒng)地寫(xiě)為工人、干部。（3）、地址：農(nóng)村要寫(xiě)到鄉(xiāng)、村，城市要寫(xiě)到街道門(mén)牌號(hào)碼；工廠寫(xiě)到；車(chē)間、班組，機(jī)關(guān)寫(xiě)明科室。（4）、入院時(shí)間、記錄時(shí)間要注明幾時(shí)幾分。（5）、病史敘述者：成年患者由本人敘述；小兒或神志不清者要寫(xiě)明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等 .

1、每次就診均應(yīng)填寫(xiě)就診日期，急診病員應(yīng)加填具體時(shí)間。

2、請(qǐng)求其他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的、要求及本科初步意見(jiàn)在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名 .

3、被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應(yīng)在請(qǐng)示會(huì)診病歷上填寫(xiě)檢查所見(jiàn)、診斷和處理意見(jiàn)。

4、門(mén)診病人需要住院檢查和時(shí)，由醫(yī)師填寫(xiě)住院證。

5、門(mén)診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫(xiě)病歷摘要。

6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。

學(xué)生因疾病不能參加軍訓(xùn)的有：

1.已明確診斷患有先天性心臟病者，如風(fēng)心病，心肌炎，腦血管畸形等疾病不能參加軍訓(xùn)。

2.(青少年型)冠心病患者、有急性胰腺炎病史的人不能參加軍訓(xùn)。

3.學(xué)生患傳染病正在傳染期者不能參加軍訓(xùn)。

4.患有、過(guò)敏性等呼吸道疾病者不能參加軍訓(xùn)。

5.身體有骨折或有受損者不能參加軍訓(xùn)。

6.其他異常情況如電解質(zhì)紊亂(低鉀等)、女性月經(jīng)期間身體不適者不能參加軍訓(xùn)。

醫(yī)院化驗(yàn)檢單是指實(shí)驗(yàn)室檢查，一般包括血常規(guī)檢查，生化全套檢查，如肝功能、腎功能、血脂、空腹血糖等項(xiàng)目。具體內(nèi)容如下：

1、血常規(guī)檢查：包括血紅蛋白、血小板、白細(xì)胞等，通過(guò)血常規(guī)檢查可以查出是否有貧血，感染，病毒感染等疾病。

2、肝功能檢查：主要用于肝臟相關(guān)疾病的排查和診斷。常見(jiàn)疾病為急慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌等。

3、腎功能檢查：主要用于腎臟相關(guān)疾病的排查和診斷，常見(jiàn)疾病為急慢性腎炎、急慢性腎衰竭、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病、IgA腎病等。

4、空腹血糖檢查：可用于篩查、診斷及監(jiān)測(cè)糖尿病等多種糖代謝異常相關(guān)疾病，如糖尿病、低血糖癥等。

5、血脂檢查：是對(duì)血液中所含脂質(zhì)進(jìn)行定量測(cè)量的一種方法，是常規(guī)體檢的必備項(xiàng)目，主要用于早期發(fā)現(xiàn)與診斷血脂異常，評(píng)估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

6、腫瘤標(biāo)記物檢查：可以用于篩查肝癌肺癌結(jié)腸癌乳腺癌等癌癥的檢查，特別是甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌腫瘤敏感標(biāo)志物。

血常規(guī)檢查無(wú)需空腹，但需注意生化全套檢查需要空腹進(jìn)行，建議空腹時(shí)間為8-12小時(shí)。

學(xué)校里心血管疾病、等疾病可以申請(qǐng)免體測(cè)。免體證明就是免除體測(cè)的相應(yīng)項(xiàng)目，需要出具相應(yīng)的醫(yī)院證明對(duì)應(yīng)相對(duì)的疾病才行，如膝關(guān)節(jié)半月板損傷之類(lèi)的就可以開(kāi)免體證明。免體證明在哪里開(kāi)，交給我們即可。