完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊)同意書(shū)、病危(重)通知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)、會(huì)診意見(jiàn)、醫(yī)師分析討論意見(jiàn)、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。
代開(kāi)診斷證明,長(zhǎng)期解決單位請(qǐng)假事宜,為您選擇有效病因。請(qǐng)假病歷、請(qǐng)假診斷書(shū)、請(qǐng)假條、各項(xiàng)請(qǐng)假檢查單據(jù)。短期請(qǐng)假、長(zhǎng)期請(qǐng)假、提前病退等。
學(xué)生因病或因事確需休學(xué),須本人提出書(shū)面申請(qǐng),并附相關(guān)證明。因病者需出示三級(jí)甲等醫(yī)院(一般縣級(jí)以上醫(yī)院都屬于三甲醫(yī)院)診斷證明書(shū),無(wú)診斷證明書(shū)或無(wú)蓋章者無(wú)效。
醫(yī)院病假證明怎么開(kāi)?
1、具有醫(yī)師及以上職稱且具備權(quán)的臨床醫(yī)生,才具有開(kāi)放病假條的權(quán)利。
2、醫(yī)生只能給親自診治的病人開(kāi)具病假條,同時(shí)在病歷、門(mén)診登記表上做好記錄,以備核對(duì);病假書(shū)必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科加蓋公章方才有效。
3、一般門(mén)診病人假條休息時(shí)間不超過(guò)7天,每次持續(xù)時(shí)間也不超過(guò)7天,連續(xù)休假時(shí)間不超過(guò)30天。
4、住院病人出院后,對(duì)短期內(nèi)難以康復(fù)的嚴(yán)重疾病,可一次休假3-6個(gè)月。3個(gè)月必須經(jīng)科室主任批準(zhǔn)、簽名,3個(gè)月以上的需醫(yī)務(wù)科審核同意,假期一般不超過(guò)6個(gè)月。
醫(yī)師必須親自診查后,方可簽署病假證明,并在患者病歷中記錄相應(yīng)的診療情況。病假時(shí)間必須同時(shí)記錄在門(mén)(急)診病歷中或者患者的出院記錄中。
用人單位對(duì)勞動(dòng)者的病假證明擁有復(fù)核的權(quán)利。職工因病需要休假的,憑企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院開(kāi)具的疾病診斷的證明,交由企業(yè)審核批準(zhǔn)。