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開具門診診斷證明流程及須知

1.患者開具門診診斷證明流程：患者門診就醫(yī)，醫(yī)生根據(jù)病情開具相關(guān)檢查，醫(yī)生根據(jù)病情開具《疾病診斷證明書》 患者持門診病歷、診斷證明書至門診一站式服務(wù)中心（門診服務(wù)臺）辦理審核蓋章手續(xù)，門診部工作人員審核、蓋章、登記。

2.門診證明專用章由門診部工作人員負(fù)責(zé)保管，工作人員要了解用章意圖，根據(jù)管理規(guī)定加蓋公章，蓋印位置要恰當(dāng)，印跡要端正清晰。

3.醫(yī)生開具醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、，每項診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，不得跨專業(yè)開具診斷證明；不得開人情假條，否則不予蓋章。

4.門診患者須在開具《疾病診斷證明》的當(dāng)日持我院門診病歷到門診服務(wù)臺辦理審批蓋章手續(xù)，原則上須本人辦理，特殊情況可由被證明人的直系親屬持本院的就診病歷代辦。如非當(dāng)日需要系統(tǒng)核實無誤后方能加蓋公章。

5.門診病歷、門診檢查報告單等原則上不需要加蓋醫(yī)院門診證明專用章如有特殊情況要與相關(guān)檢驗檢查部門核實，經(jīng)門診部主任同意，必要時要有分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得超越范圍使用印章，并辦理登記手續(xù)。

病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。

按照病歷記錄形式不同，可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。

醫(yī)院病假條

診斷證明

患者姓名_____，性別_____，年齡_____歲，于_____年_____月_____日，經(jīng)診斷為_____(癥狀)，建議手術(shù)后須在家休息_____天

簽章

XX醫(yī)院

xx醫(yī)生

年月日