病 假 單

姓名______ 性別______ 年齡______，因患______病，需休息______天，由______年______月______日 至______年______月______日 ，請(qǐng)貴單位給予配合。

醫(yī)師：

XX醫(yī)院(蓋章)

年月日

(無(wú)醫(yī)師簽名、醫(yī)院蓋章無(wú)效)

住院病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及要求

1.住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、 手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查（特殊治 療）同意書(shū)、病危（重）通知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、 醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

2.入院記錄是指患者入院后，由經(jīng)治醫(yī)師通過(guò)望、聞、問(wèn)、 切及查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料，并對(duì)這些資料歸納分析書(shū)寫(xiě)而成 的記錄?？煞譃槿朐河涗?、再次或多次入院記錄、24 小時(shí)內(nèi)入出院 記錄、24 小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄。

入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后 24 小時(shí)內(nèi)完 成；24 小時(shí)內(nèi)入出院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后 24 小時(shí)內(nèi)完成，24 小時(shí) 內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后 24 小時(shí)內(nèi)完成。

3.入院記錄的要求及內(nèi)容。 （一）患者一般情況包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、 出生地、職業(yè)、入院時(shí)間、記錄時(shí)間、發(fā)病節(jié)氣、病史陳述者。 （二）主訴是指促使患者就診的主要癥狀（或體征）及持續(xù)時(shí)間。 （三）現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳 細(xì)情況，應(yīng)當(dāng)按時(shí)間順序書(shū)寫(xiě)，并結(jié)合中醫(yī)問(wèn)診，記錄目前情況。內(nèi) 容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病 后診療經(jīng)過(guò)及結(jié)果、睡眠和飲食等一般情況的變化，以及與鑒別診斷 有關(guān)的陽(yáng)性或陰性資料等。

學(xué)生因疾病不能參加軍訓(xùn)的有：

1.已明確診斷患有先天性心臟病者，如風(fēng)心病，心肌炎，腦血管畸形等疾病不能參加軍訓(xùn)。

2.(青少年型)冠心病患者、有急性胰腺炎病史的人不能參加軍訓(xùn)。

3.學(xué)生患傳染病正在傳染期者不能參加軍訓(xùn)。

4.患有、過(guò)敏性等呼吸道疾病者不能參加軍訓(xùn)。

5.身體有骨折或有受損者不能參加軍訓(xùn)。

6.其他異常情況如電解質(zhì)紊亂(低鉀等)、女性月經(jīng)期間身體不適者不能參加軍訓(xùn)。

入院記錄 診斷證明一般只有兩行，行為臨床診斷，對(duì)病人的病情進(jìn)行描述，給予說(shuō)明，第二行為處理意見(jiàn)。 但是開(kāi)具診斷證明的時(shí)候一定要注意，必須是縣級(jí)以上的醫(yī)院出具才具有效果，而且要加蓋醫(yī)療專(zhuān)用章和日期，對(duì)于一些小醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明是不被承認(rèn)的。 許多單位，如果請(qǐng)假就需要診斷證明，可見(jiàn)，診斷證明對(duì)于我們的生活和工作來(lái)說(shuō)還是非常重要的。 雖然診斷證明只有廖廖的幾十個(gè)字，但是它的作用卻不小，對(duì)于調(diào)劑我們的工作時(shí)間具有非常重要的作用。