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    沈陽大東代開醫(yī)院引產證明,用心溝通,創(chuàng)造價值

    2025-06-09 03:00:01 402次瀏覽
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    《病歷書寫基本規(guī)范》 第十六條 住院病歷內容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術認可書、麻醉認可書、輸血知情認可書、特殊體檢(特殊)認可書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助體檢報告單、體溫單、醫(yī)學影像體檢資料、病理資料等。

    全套病歷包含:病案首頁,入院記錄,手術記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報告,檢驗報告,病理報告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。

    主觀病歷是醫(yī)務人員根據患者的主訴、癥狀、體征,并結合各項化驗、檢查,作出的診斷和方案,并根據患者在過程中病情的變化調整方案。根據條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務人員對患者疾病的認識和方案的制定及調整過程?;挤讲荒芤髲陀?;但可以要求封存。

    能不能開假條,開多長時間的假條,是在家休養(yǎng)的全休,還是堅持上班的半休,這主要取決于病情。真到了需要開假條的時候,醫(yī)生會結合患者自身的情況來決定休息天數(shù)。

    在開病假條導致的醫(yī)患矛盾中,有一種更為普遍——患者確實生病了,想要休息1周,但醫(yī)生認為這樣的病情休息3天就夠了,于是導致矛盾。

    比如常見的膽囊結石膽囊炎患者,做了腹腔鏡膽囊切除術,出院時很多患者要求全休一個月,完全沒有必要。在國外,這是一個門診手術,當天做完當天回家。在中國,從入院到出院也不會超過3天?;丶倚菹滋炀湍苌习嗔恕?/p>

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