開具醫(yī)院診斷證明與休假證明書須知

1.需要開具證明書的患者應排相關科室專科號、分診、候診。

2.醫(yī)生依據病人病情、近期化驗開具診斷證明或休假證明書，并書寫病歷。

3.患者持機打診斷書到門診一樓總服務臺，由護士審核后加蓋醫(yī)院診斷專用章，手寫、涂改、無醫(yī)生簽字的證明書均無效。

4.急診開具的證明書在急診分診臺蓋章。

5.不能補開證明書，休假日期一律從當日算起。

全套病歷包含：病案首頁，入院記錄，手術記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報告，檢驗報告，病理報告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。

主觀病歷是醫(yī)務人員根據患者的主訴、癥狀、體征，并結合各項化驗、檢查，作出的診斷和方案，并根據患者在過程中病情的變化調整方案。根據條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務人員對患者疾病的認識和方案的制定及調整過程。患方不能要求復??；但可以要求封存。

辦休學醫(yī)院證明

1、醫(yī)院休學證明一般為：病歷證明、診斷證明書、繳費單、休學申請書。

2、按照醫(yī)院就診流程有序完成即可，找醫(yī)生出具對應休學所需的醫(yī)院證明。

3、休學規(guī)定要求醫(yī)院要縣級以上的醫(yī)院休學證明。

4、因病周期需要三個以上的時間，并且提供有效對應醫(yī)院休學證明。

完整的住院病歷內容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。