一般檢查及生命體征
(1)準(zhǔn)備和清點(diǎn)器械
(2)自我介紹(說(shuō)明職務(wù)、姓名,并進(jìn)行簡(jiǎn)短交談以融洽醫(yī)患關(guān)系)
(3)觀察發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、面容表情和意識(shí)等一般狀態(tài)
(4)當(dāng)受檢者在場(chǎng)時(shí)洗手
(5)測(cè)量體溫(腋溫,10分鐘)
(6)觸診橈動(dòng)脈至少30秒
(7)用雙手同時(shí)觸診雙側(cè)橈動(dòng)脈,檢查其對(duì)稱性
(8)計(jì)數(shù)呼吸頻率至少30秒
(9)測(cè)右上肢血壓二次
體格檢查是醫(yī)療的診斷環(huán)節(jié),是醫(yī)療的步,是針對(duì)癥狀或疾病及其相關(guān)因素的診察手段。由于以往都是有病才去找大夫,一般把以疾病診治為目的的體檢,稱之為“醫(yī)療性體檢”。在辦理入職、入學(xué)、入伍、駕照、出國(guó)、結(jié)婚、保險(xiǎn)等手續(xù)時(shí)的體檢,是以某項(xiàng)特定工作或行為的體檢,稱之為“社會(huì)性體檢”。而針對(duì)未病、初病或?qū)⒉〉慕】祷騺喗】等巳旱捏w檢,屬于健康體檢。
根據(jù)衛(wèi)生部公布的第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的結(jié)果顯示:1999年至2008年,平均每年新增約1,000萬(wàn)例慢性病例;2008 年,全國(guó)有醫(yī)生明確診斷的慢性病病例達(dá)到2.6 億。面對(duì)龐大的患病群體,專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)在其健康信息收集、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)測(cè)、健康維護(hù)、健康教育和健康指導(dǎo)等方面均可發(fā)揮重要作用,成為專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)快速發(fā)展的重要驅(qū)動(dòng)力。
傳統(tǒng)方法
為了準(zhǔn)確地說(shuō)明如何使用體檢報(bào)告管理軟件,讓我們先看看體檢業(yè)務(wù)的大概流程。一般情況下,體檢的過(guò)程分為以下幾個(gè)步驟:
1、確定體檢內(nèi)容:無(wú)論是團(tuán)體體檢或是個(gè)人體檢,首先要確定體檢的內(nèi)容,給體檢人員發(fā)放一個(gè)表格或本子,其中詳細(xì)列出了各個(gè)科室的體檢項(xiàng)目。
2、收費(fèi):對(duì)于個(gè)體體檢,根據(jù)體檢的內(nèi)容,核算出收費(fèi)金額交費(fèi);對(duì)于團(tuán)體體檢,一般情況下不在收費(fèi)窗口現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算,由體檢中心的商務(wù)人員協(xié)商付款的金額、進(jìn)程和其他手續(xù)。
3、逐個(gè)科室檢查:體檢人員根據(jù)體檢表中的內(nèi)容,到各個(gè)體檢科室逐項(xiàng)檢查,體檢醫(yī)生將檢查結(jié)果填寫到體檢表格中。一個(gè)科室的體檢完成后,填寫科室體檢小結(jié);
4、總檢:所有的體檢科室都進(jìn)行完畢后,將體檢表格交到總檢醫(yī)生處,由總檢醫(yī)生對(duì)整個(gè)體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),并給出相應(yīng)的保健建議。
5、輸出報(bào)告:對(duì)于個(gè)體體檢,將體檢報(bào)告(內(nèi)容可繁可簡(jiǎn),視用戶需要)發(fā)給個(gè)人。對(duì)于團(tuán)體體檢,不僅要發(fā)放個(gè)體體檢報(bào)告,而且要對(duì)單位的體檢結(jié)果進(jìn)行匯總,寫出單位的體檢小結(jié)。