住院病歷主要由以下內(nèi)容構(gòu)成：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、病重（病危）患者護(hù)理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、會(huì)診記錄、病危（重）通知書、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料。
患者疾病需要進(jìn)行住院進(jìn)一步，住院患者出院前需要開具疾病診斷證明書的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)患者身份信息，并將病人的有效身份證明復(fù)印件留在住院全套病歷中。
通常住院患者在醫(yī)院完成各項(xiàng)身份檢查后，如您此時(shí)需要診斷證明書的，可以讓醫(yī)院為您開具疾病診斷證明書，一般都是在都患者出院后，由醫(yī)師給您提供住院診斷證明書。
醫(yī)生想開多久假條都可以嗎？
答：門急診病假證明：急診病人不超過3天；日間門診病人不超過7天；門診特殊病人（如慢病、骨折等）可酌情延長(zhǎng)，但一次不超過15天，且須雙醫(yī)師簽名。病假證明時(shí)間必須記錄在門（急）診病歷中。住院病假證明：患者出院時(shí)根據(jù)病情需要繼續(xù)病休時(shí)，根據(jù)病情需要，注明“建議”休息，長(zhǎng)不超過60天，如患者有延長(zhǎng)休息需要，可續(xù)開住院病假證明。
開出醫(yī)院休學(xué)證明需要符合一定的條件和標(biāo)準(zhǔn):
1、就診醫(yī)院必須為正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有資質(zhì)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。
2、患者必須真實(shí)存在相關(guān)疾病或身體不適情況，需要經(jīng)過醫(yī)生的診斷和。
3、醫(yī)院休學(xué)證明必須符合法律和教育部門相關(guān)規(guī)定，并經(jīng)過相應(yīng)的審批程序，具備相關(guān)性和有效性。醫(yī)院休學(xué)證明的開具，需要進(jìn)行嚴(yán)格的審核和審批程序，以確保證明的真實(shí)性和可靠性。
