根據《醫(yī)療事故處理條例》第10條的規(guī)定,患者有權復印或者復制其門診、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
全套病歷包含:病案首頁,入院記錄,手術記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報告,檢驗報告,病理報告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務人員根據患者的主訴、癥狀、體征,并結合各項化驗、檢查,作出的診斷和方案,并根據患者在過程中病情的變化調整方案。根據條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務人員對患者疾病的認識和方案的制定及調整過程?;挤讲荒芤髲陀?;但可以要求封存。
流產證明通常要到當地正規(guī)的三甲醫(yī)院開,在懷孕期間,不管是人工流產或者是自然流產,都是需要到醫(yī)院進行相關的,在開證明前可以先到計生部門開具同意流產證明,然后把流產證明交到醫(yī)院,醫(yī)院才可以給開流產證明,如果在流產手術前沒有到計生部門開證明,計生部門是不會知道流產。
醫(yī)院懷孕證明病假條格式示范:
姓名:趙麗 年齡:27歲 性別:女 病案號碼:08617525
疾病診斷:
妊娠狀態(tài)
處理意見:
xx年x月x日于我院產檢,特此證明。
醫(yī)師:
xx年x月x日
本疾病診斷書請妥善保存,遺失不補