病歷是醫(yī)生記錄病人診療過(guò)程和方案的重要文書(shū)，具有重要的法律效力。

1. 作為醫(yī)療服務(wù)合同的依據(jù)：病歷是醫(yī)生和病人之間的醫(yī)療服務(wù)合同的重要依據(jù)。病歷中記錄了醫(yī)生對(duì)病人的診斷和方案，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的合法性和合規(guī)性具有重要的證明作用。

2. 作為司法鑒定的證據(jù)：病歷可以作為司法鑒定的重要證據(jù)，如醫(yī)療事故鑒定、傷殘鑒定等。病歷中的診斷和記錄可以反映事實(shí)情況，對(duì)于事故責(zé)任的判定和賠償具有重要的參考意義。

3. 作為醫(yī)療糾紛處理的依據(jù)：病歷是醫(yī)療糾紛處理的重要依據(jù)。在醫(yī)療糾紛的處理中，病歷可以用于證明診療過(guò)程和方案的合法性和合規(guī)性，對(duì)于糾紛的調(diào)解和處理具有重要的作用。

4. 作為醫(yī)學(xué)研究的數(shù)據(jù)來(lái)源：病歷是醫(yī)學(xué)研究的重要數(shù)據(jù)來(lái)源。在醫(yī)學(xué)研究中，病歷中的數(shù)據(jù)和信息可以用于分析疾病的發(fā)病機(jī)制、研究方案等，對(duì)于醫(yī)學(xué)研究的推進(jìn)和發(fā)展具有重要的作用。

病歷是醫(yī)療服務(wù)中不可或缺的，具有重要的法律效力。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，醫(yī)生和病人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真記錄和保管病歷，確保其真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。同時(shí)，病人和醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)了解病歷的法律意義和作用，妥善處理和利用病歷，維護(hù)自己的合法權(quán)益。

開(kāi)具門(mén)診診斷證明流程及須知

1.患者開(kāi)具門(mén)診診斷證明流程：患者門(mén)診就醫(yī)，醫(yī)生根據(jù)病情開(kāi)具相關(guān)檢查，醫(yī)生根據(jù)病情開(kāi)具《疾病診斷證明書(shū)》 患者持門(mén)診病歷、診斷證明書(shū)至門(mén)診一站式服務(wù)中心（門(mén)診服務(wù)臺(tái)）辦理審核蓋章手續(xù)，門(mén)診部工作人員審核、蓋章、登記。

2.門(mén)診證明專(zhuān)用章由門(mén)診部工作人員負(fù)責(zé)保管，工作人員要了解用章意圖，根據(jù)管理規(guī)定加蓋公章，蓋印位置要恰當(dāng)，印跡要端正清晰。

3.醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷書(shū)應(yīng)客觀、，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，不得跨專(zhuān)業(yè)開(kāi)具診斷證明；不得開(kāi)人情假條，否則不予蓋章。

4.門(mén)診患者須在開(kāi)具《疾病診斷證明》的當(dāng)日持我院門(mén)診病歷到門(mén)診服務(wù)臺(tái)辦理審批蓋章手續(xù)，原則上須本人辦理，特殊情況可由被證明人的直系親屬持本院的就診病歷代辦。如非當(dāng)日需要系統(tǒng)核實(shí)無(wú)誤后方能加蓋公章。

5.門(mén)診病歷、門(mén)診檢查報(bào)告單等原則上不需要加蓋醫(yī)院門(mén)診證明專(zhuān)用章如有特殊情況要與相關(guān)檢驗(yàn)檢查部門(mén)核實(shí)，經(jīng)門(mén)診部主任同意，必要時(shí)要有分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得超越范圍使用印章，并辦理登記手續(xù)。

醫(yī)務(wù)人員開(kāi)診斷證明書(shū)，必須依據(jù)病人的癥狀及醫(yī)學(xué)檢查依據(jù)，不得因人情關(guān)系濫開(kāi)證明，更不允許開(kāi)假證明書(shū)。對(duì)于診斷難度大，或診斷有分歧的疾病，必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論后方可出具診斷證明。屬于工傷，交通事故，醫(yī)務(wù)糾紛，毆打的病人，其診斷證明經(jīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)生會(huì)診簽字方可蓋章，勞動(dòng)力鑒定須由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。對(duì)于過(guò)期診斷證明或先休后補(bǔ)的診斷證明一律不予蓋章，凡有疑問(wèn)的診斷證明要查對(duì)患者是否屬實(shí)。

住院費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需要的材料：

1、參保人身份證原件及復(fù)印件（委托他人辦理的，須同時(shí)提供被委托人身份證原件及復(fù)印件）

2、參保人原件及復(fù)印件，無(wú)的參保人，提供本人銀行存折（卡）原件及復(fù)印件；

3、收費(fèi)收據(jù)原件及復(fù)印件；

4、住院費(fèi)用明細(xì)清單（注意：不是每日費(fèi)用清單）；

5、出院小結(jié)或出院記錄，如果出院小結(jié)手寫(xiě)在病歷的要復(fù)印出院小結(jié)和病歷封面；

6、疾病診斷證明書(shū)（死亡的，須提供死亡證明書(shū)）；

7、未成年人同時(shí)要提供戶(hù)口簿（復(fù)印件），監(jiān)護(hù)人身份證，生育或終止妊娠的還需提供計(jì)生部門(mén)的相關(guān)證明（結(jié)婚證和準(zhǔn)生證的原件及復(fù)印件）。

8、如在市外就醫(yī)已辦理備案的，需帶轉(zhuǎn)院（診）申請(qǐng)表或醫(yī)療保險(xiǎn)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表，在外地長(zhǎng)期居住的須提供居住地居委會(huì)或村委會(huì)出具的居住證明。

農(nóng)村五保戶(hù)提供民政部門(mén)核發(fā)的有效證件，交通意外要提供駕駛證和行駛證的原件和復(fù)印件，公安交通管理局事故認(rèn)定書(shū)和交通事故損害賠償調(diào)解書(shū)，骨折的要附加陳述受傷過(guò)程。