病歷是醫(yī)生記錄病人診療過程和方案的重要文書,具有重要的法律效力。
1. 作為醫(yī)療服務(wù)合同的依據(jù):病歷是醫(yī)生和病人之間的醫(yī)療服務(wù)合同的重要依據(jù)。病歷中記錄了醫(yī)生對病人的診斷和方案,對于醫(yī)療服務(wù)的合法性和合規(guī)性具有重要的證明作用。
2. 作為司法鑒定的證據(jù):病歷可以作為司法鑒定的重要證據(jù),如醫(yī)療事故鑒定、傷殘鑒定等。病歷中的診斷和記錄可以反映事實情況,對于事故責任的判定和賠償具有重要的參考意義。
3. 作為醫(yī)療糾紛處理的依據(jù):病歷是醫(yī)療糾紛處理的重要依據(jù)。在醫(yī)療糾紛的處理中,病歷可以用于證明診療過程和方案的合法性和合規(guī)性,對于糾紛的調(diào)解和處理具有重要的作用。
4. 作為醫(yī)學研究的數(shù)據(jù)來源:病歷是醫(yī)學研究的重要數(shù)據(jù)來源。在醫(yī)學研究中,病歷中的數(shù)據(jù)和信息可以用于分析疾病的發(fā)病機制、研究方案等,對于醫(yī)學研究的推進和發(fā)展具有重要的作用。
病歷是醫(yī)療服務(wù)中不可或缺的,具有重要的法律效力。在醫(yī)療服務(wù)過程中,醫(yī)生和病人應(yīng)當認真記錄和保管病歷,確保其真實、準確、完整。同時,病人和醫(yī)生都應(yīng)當了解病歷的法律意義和作用,妥善處理和利用病歷,維護自己的合法權(quán)益。
醫(yī)務(wù)人員開診斷證明書,必須依據(jù)病人的癥狀及醫(yī)學檢查依據(jù),不得因人情關(guān)系濫開證明,更不允許開假證明書。對于診斷難度大,或診斷有分歧的疾病,必須進一步檢查得出準確結(jié)論后方可出具診斷證明。屬于工傷,交通事故,醫(yī)務(wù)糾紛,毆打的病人,其診斷證明經(jīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)生會診簽字方可蓋章,勞動力鑒定須由專門機構(gòu)進行。對于過期診斷證明或先休后補的診斷證明一律不予蓋章,凡有疑問的診斷證明要查對患者是否屬實。
病假證明,一般去病房、門診、急診開具病假條。病假條開具的具體流程如下:如果在醫(yī)院住院養(yǎng)病,那么出院的時候就會有診斷證明書,里面會寫明全休或者半休幾天。后出院辦理好費用后,就能把診斷證明書帶到出入院處蓋醫(yī)院的醫(yī)療專用章,此時就完成了病假條的開具。
患者疾病需要進行住院進一步,住院患者出院前需要開具疾病診斷證明書的,醫(yī)師應(yīng)當核實患者身份信息,并將病人的有效身份證明復(fù)印件留在住院全套病歷中。
通常住院患者在醫(yī)院完成各項身份檢查后,如您此時需要診斷證明書的,可以讓醫(yī)院為您開具疾病診斷證明書,一般都是在都患者出院后,由醫(yī)師給您提供住院診斷證明書。