完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。

能不能開假條，開多長時(shí)間的假條，是在家休養(yǎng)的全休，還是堅(jiān)持上班的半休，這主要取決于病情。真到了需要開假條的時(shí)候，醫(yī)生會結(jié)合患者自身的情況來決定休息天數(shù)。

在開病假條導(dǎo)致的醫(yī)患矛盾中，有一種更為普遍——患者確實(shí)生病了，想要休息1周，但醫(yī)生認(rèn)為這樣的病情休息3天就夠了，于是導(dǎo)致矛盾。

比如常見的膽囊結(jié)石膽囊炎患者，做了腹腔鏡膽囊切除術(shù)，出院時(shí)很多患者要求全休一個月，完全沒有必要。在國外，這是一個門診手術(shù)，當(dāng)天做完當(dāng)天回家。在中國，從入院到出院也不會超過3天。回家休息幾天就能上班了。

拿到一份懷孕的B超單，首先看宮內(nèi)有無孕囊、胚芽和胎心。如果有胚芽胎心則確定是宮內(nèi)懷孕?？磳m腔周圍有無液性暗區(qū)，也就是宮腔積血，若有宮腔積血，則是先兆流產(chǎn)，需進(jìn)行相關(guān)。看胚芽大小是否予孕周相符，確定預(yù)產(chǎn)期是否需要糾正。若B超提示宮內(nèi)無孕囊，觀察雙側(cè)附件有無包塊，如雙側(cè)附件有包塊，需高度警惕宮外孕可能。除B超結(jié)果外，需結(jié)合血HCG和孕酮，判斷胚胎發(fā)育情況。

辦休學(xué)步驟流程

步驟1：學(xué)生或家長書寫因病休學(xué)申請書，主要內(nèi)容：我是xxx系xxx班的xxx，因xxxxx（寫上休學(xué)的原因）無法按時(shí)參加學(xué)習(xí)，需要休學(xué)xxxx時(shí)間（一般為一年）。

步驟2：向?qū)W校表面休學(xué)的決心，學(xué)校會給休學(xué)審批表（一般為三份），幫休學(xué)申請書以及醫(yī)院休學(xué)證明一并遞交給學(xué)校（一般學(xué)籍管理辦公室）。

步驟3：學(xué)校審核通過簽字（蓋章）上級申報(bào)，教育局保留學(xué)籍、暫停學(xué)習(xí)。

步驟4：妥善保管學(xué)校給的休學(xué)證明書，等待休學(xué)時(shí)間結(jié)束，復(fù)學(xué)需要提前15天申請。

步驟5：復(fù)學(xué)要求提供由縣級以上的醫(yī)院出具康復(fù)證明，符合復(fù)學(xué)要求。