《病歷書寫基本規(guī)范》 第十六條 住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)認(rèn)可書、麻醉認(rèn)可書、輸血知情認(rèn)可書、特殊體檢（特殊）認(rèn)可書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助體檢報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像體檢資料、病理資料等。

血檢單上的數(shù)據(jù)的奧秘。

1.體溫，這一項(xiàng)大家都懂，正常狀況下36-37度，女人比男人高一點(diǎn)，經(jīng)期比正常時(shí)期高一點(diǎn)，晚上比早上高一點(diǎn)，孩子比大人高一點(diǎn)。

2.心率，這個(gè)應(yīng)該也了解，一般來(lái)說(shuō)正常心率為75次/分，女人比男人的心率要高一些。運(yùn)動(dòng)員比正常人要低一些。比如兵乓球運(yùn)動(dòng)員，這里不讓寫兵乓球，那就寫寫羽毛球吧。

3.血紅蛋白(HbB)，這一項(xiàng)是判別是否貧血的標(biāo)準(zhǔn)，正常成人血紅蛋白值90-110克/升，低于這個(gè)數(shù)值的當(dāng)然都是貧血了，貧血也分好幾種，比如缺鐵性貧血什么的。如果白細(xì)胞偏低那么說(shuō)明你的身體抵抗力下降，容易感染各種病毒性疾病。

如果偏高：說(shuō)明身體可能獲得了某種炎癥，如扁桃體炎、肺炎、闌尾炎等，如果白細(xì)胞高得太多，則有可能跟血液病有關(guān)。

4.白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)，這一項(xiàng)十分重要，可以從它的數(shù)值上來(lái)看出是否生病，如果 感染，或者炎癥，那么白細(xì)胞的數(shù)值就會(huì)降?？赡軙?huì)貧血，典型的表現(xiàn)為上樓氣喘吁吁，臉色蠟黃。如果偏高：會(huì)使得血液黏度增大，引起血液流通不暢，造成心腦血管堵塞，引起疾病。

5.血小板計(jì)數(shù)(PLT)，這一項(xiàng)是血液健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，血小板指數(shù)過(guò)低，傷口愈合慢。同時(shí)血小板指數(shù)也可以顯示出你的一些病情，如痛風(fēng)，某些骨質(zhì)疾病。血小板減少或會(huì)存在再生障礙性貧血、放射性損傷、急性白血病、上呼吸道感染等癥狀或疾病。如果偏高：血小板增多或會(huì)存在骨髓增生性疾病。

6.血壓值，這一項(xiàng)的數(shù)值關(guān)系到生命，因?yàn)檠獕阂鸬募膊》浅６?，因?yàn)檠獕焊咚劳龅陌咐脖缺冉允?。?yīng)該注意控制血壓，保持健康。

患者在門診完善對(duì)癥相關(guān)檢查后，由科室主治醫(yī)生開(kāi)具疾病診斷證明書；患者應(yīng)在三日內(nèi)前往醫(yī)院門診大廳服務(wù)臺(tái)，由醫(yī)護(hù)人員給予蓋章；在門診由醫(yī)師開(kāi)具的休假單也是在服務(wù)臺(tái)蓋章。

患者在門診完善就診、問(wèn)診、檢查、后，需要開(kāi)具疾病證明書的，醫(yī)師要核實(shí)患者的相關(guān)身份信息，才會(huì)出具疾病診斷證明書；患者要求開(kāi)請(qǐng)假條的，需要科室醫(yī)師簽字并蓋章確診。

醫(yī)院門診大廳內(nèi)有服務(wù)臺(tái)，如患者需要在疾病診斷證明書及請(qǐng)假條上蓋章，需要出示門診病例、有效身份證（駕照、等）后，確認(rèn)無(wú)誤后醫(yī)護(hù)人員給予蓋章。

懷孕期間如果是正常情況下是可以正常工作的，你不必過(guò)于擔(dān)心，但是如果你有一些特殊情況，你可以出具醫(yī)院的證明，單位也必須要準(zhǔn)假的。比如說(shuō)有出血或者有先兆流產(chǎn)的情況，醫(yī)生會(huì)開(kāi)具臥床休息的證明。你這個(gè)時(shí)候就可以去單位請(qǐng)假。正常情況也會(huì)有一個(gè)月的孕期假。