入院記錄 診斷證明一般只有兩行，行為臨床診斷，對(duì)病人的病情進(jìn)行描述，給予說明，第二行為處理意見。 但是開具診斷證明的時(shí)候一定要注意，必須是縣級(jí)以上的醫(yī)院出具才具有效果，而且要加蓋醫(yī)療專用章和日期，對(duì)于一些小醫(yī)院開具的診斷證明是不被承認(rèn)的。 許多單位，如果請(qǐng)假就需要診斷證明，可見，診斷證明對(duì)于我們的生活和工作來說還是非常重要的。 雖然診斷證明只有廖廖的幾十個(gè)字，但是它的作用卻不小，對(duì)于調(diào)劑我們的工作時(shí)間具有非常重要的作用。

請(qǐng)問在醫(yī)院看完病，后來去開診斷證明，但是當(dāng)時(shí)的主治醫(yī)生不在，可以找別的醫(yī)生開診斷證明嗎？

你好！像你說的這種情況，門診診斷證明在醫(yī)院規(guī)定，一般是首診大夫負(fù)責(zé)開具，因?yàn)閯e的醫(yī)生并不了解當(dāng)時(shí)就診時(shí)的具體情況。注意問清楚當(dāng)時(shí)主治醫(yī)師的上班時(shí)間，然后找其開具證明，再到門診部去蓋章。

你這個(gè)情況，我詳細(xì)的看了一下，是找當(dāng)時(shí)的主治大夫開，一般別的大夫不了解病情是不會(huì)給你開的，嗯，當(dāng)然你也可以問一下，如果你有什么疑問，可以進(jìn)一步向我咨詢。

只有為你診斷的大夫?qū)δ愕牟∏檩^為了解，會(huì)做出嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷證明，按照規(guī)定，其他大夫是不能夠代開診斷證明的。建議你還是去找當(dāng)時(shí)就診的大夫來開診斷證明。

流產(chǎn)證明開具

1、懷孕之后14周以內(nèi)的人流，不需要開證明，一般在門診完善相關(guān)檢查以后，就可以進(jìn)行人工流產(chǎn)的手術(shù)。但是要帶上身份證，家屬陪同，需要家屬簽字。

2、14周以上的引產(chǎn)是需要開證明的，如果是未婚的懷孕女性，可以拿未婚證到計(jì)劃生育部門開證明。

完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對(duì)患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見、會(huì)診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。