新的《病歷書寫基本規(guī)范》明確規(guī)定,對需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動,應由患者本人簽署知情同意書?;颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r,應由其法定代理人簽字;為搶救患者,在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下,可由醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人簽字。
病假,是指勞動者本人因患病或非因工負傷,需要停止工作醫(yī)療時,企業(yè)應該根據(jù)勞動者本人實際參加工作年限和在本單位工作年限,給予一定的醫(yī)療假期。
期限時長:原則上沒有時間長短限制,但超過員工對應的醫(yī)療期期限的,是否批準取決于單位。
病假工資:用人單位可以在合同中與職工進行約定,只要不低于當?shù)毓べY的80%就可以。
住院費用醫(yī)保報銷需要的材料:
1、參保人身份證原件及復印件(委托他人辦理的,須同時提供被委托人身份證原件及復印件)
2、參保人原件及復印件,無的參保人,提供本人銀行存折(卡)原件及復印件;
3、收費收據(jù)原件及復印件;
4、住院費用明細清單(注意:不是每日費用清單);
5、出院小結或出院記錄,如果出院小結手寫在病歷的要復印出院小結和病歷封面;
6、疾病診斷證明書(死亡的,須提供死亡證明書);
7、未成年人同時要提供戶口簿(復印件),監(jiān)護人身份證,生育或終止妊娠的還需提供計生部門的相關證明(結婚證和準生證的原件及復印件)。
8、如在市外就醫(yī)已辦理備案的,需帶轉院(診)申請表或醫(yī)療保險非定點醫(yī)療機構申請表,在外地長期居住的須提供居住地居委會或村委會出具的居住證明。
農村五保戶提供民政部門核發(fā)的有效證件,交通意外要提供駕駛證和行駛證的原件和復印件,公安交通管理局事故認定書和交通事故損害賠償調解書,骨折的要附加陳述受傷過程。
完整的住院病歷內容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。