疾病診斷證明出具辦法

為了方便病人就醫(yī)，在保障病人隱私的同時提高服務(wù)效率，規(guī)范疾病診斷證明書等證明材料的開具，特作如下規(guī)定：

一、患者門診、住院病人疾病診斷證明書開具后應(yīng)3日內(nèi)在門診服務(wù)臺蓋章（包括門診休息一個月以上的假條）

二、門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的，醫(yī)師應(yīng)當核實病人身份寫疾病診斷證明。一個月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認。門診服務(wù)臺應(yīng)核對疾病診斷證明書和門診病歷及有效身份證明（駕照、等）后，在門診就診病歷和疾病診斷證明書上蓋騎縫章。門診醫(yī)師應(yīng)當主動提醒患者及時復(fù)診，開具疾病診斷證明并蓋章。

三、原則上不同意補疾病診斷證明，尤其是假條，特殊情況下，確需補病假條時應(yīng)注意：

1.患者就診補假時，診治醫(yī)師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況；

2.補病假條時，病假條上日期為此次來院就診日期，建議休假時間應(yīng)注明。

血檢單上的數(shù)據(jù)的奧秘。

1.體溫，這一項大家都懂，正常狀況下36-37度，女人比男人高一點，經(jīng)期比正常時期高一點，晚上比早上高一點，孩子比大人高一點。

2.心率，這個應(yīng)該也了解，一般來說正常心率為75次/分，女人比男人的心率要高一些。運動員比正常人要低一些。比如兵乓球運動員，這里不讓寫兵乓球，那就寫寫羽毛球吧。

3.血紅蛋白(HbB)，這一項是判別是否貧血的標準，正常成人血紅蛋白值90-110克/升，低于這個數(shù)值的當然都是貧血了，貧血也分好幾種，比如缺鐵性貧血什么的。如果白細胞偏低那么說明你的身體抵抗力下降，容易感染各種病毒性疾病。

如果偏高：說明身體可能獲得了某種炎癥，如扁桃體炎、肺炎、闌尾炎等，如果白細胞高得太多，則有可能跟血液病有關(guān)。

4.白細胞計數(shù)(WBC)，這一項十分重要，可以從它的數(shù)值上來看出是否生病，如果 感染，或者炎癥，那么白細胞的數(shù)值就會降?？赡軙氀?，典型的表現(xiàn)為上樓氣喘吁吁，臉色蠟黃。如果偏高：會使得血液黏度增大，引起血液流通不暢，造成心腦血管堵塞，引起疾病。

5.血小板計數(shù)(PLT)，這一項是血液健康的一個標準，血小板指數(shù)過低，傷口愈合慢。同時血小板指數(shù)也可以顯示出你的一些病情，如痛風(fēng)，某些骨質(zhì)疾病。血小板減少或會存在再生障礙性貧血、放射性損傷、急性白血病、上呼吸道感染等癥狀或疾病。如果偏高：血小板增多或會存在骨髓增生性疾病。

6.血壓值，這一項的數(shù)值關(guān)系到生命，因為血壓引起的疾病非常多，因為血壓高死亡的案例也比比皆是。應(yīng)該注意控制血壓，保持健康。

填寫診斷證明書應(yīng)該注意哪些事項？

1、填寫必要信息

所謂必要信息，就是姓名，性別，年齡，出生地，入院日期等等。一定要按實際情況填寫，不要隨意的編寫，都是會歸入病人的病例檔案的。

2、診斷證明

診斷證明是醫(yī)生寫的關(guān)于他對你的身體的檢查得出的結(jié)論，必須使用醫(yī)學(xué)的專業(yè)術(shù)語，不能書寫通俗的話語。一是為了讓其他的醫(yī)生有參考的依據(jù)，二是為了讓病人相信自己，同時提升自己的專業(yè)素養(yǎng)。

3、出具

病人需要注射的藥品有哪些，病人需要購買的藥品有哪些，配置比例是多少，吃幾次等等的問題。這個部分是給藥房的賣藥師和調(diào)配師看的，也是給病人看的，讓病人可以更好的恢復(fù)。

此外，還有一些注意事項。各個醫(yī)院出具的診斷證明書是不同的，也可能隨時更換，醫(yī)生開具的證明要自己妥善的保存。診斷證明上不可以出現(xiàn)修改涂抹的現(xiàn)象，出現(xiàn)了要重新書寫。醫(yī)生書寫的字跡可以潦草一點，因為工作太忙，但一定要保證其他人能夠看懂。同樣，沒有醫(yī)院的公章扣在診斷證明上，診斷證明是無效的。

病人住院的信息一般醫(yī)院都有保留的，因為電子檔很好保存，所以，病人打印病例的時候很自然就把住院證明開具了。如果要手寫證明，可以直接找主治醫(yī)生開具，非常方便。還有很多人出院后，因為報銷的問題，后續(xù)開具，這也不要擔(dān)心，醫(yī)院都會有電子留底，直接開就好了。 后要強調(diào)的是，這個住院證明都是住院部的主治醫(yī)生開具的，一般來說管床的以上會開具單據(jù)，護士站負責(zé)蓋章，這樣一張證明文件就沒有問題了。