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醫(yī)院?jiǎn)问轻t(yī)生在診斷和患者時(shí)開具的一種重要文件。它包含了醫(yī)生的建議和指示,以便患者在藥房或藥劑師的幫助下獲取正確的和劑量。
醫(yī)院?jiǎn)瓮ǔ0ㄒ韵聨讉€(gè)主要部分:患者信息、醫(yī)生信息、名稱、劑量和用法。首先,患者信息包括患者的姓名、性別、年齡和聯(lián)系方式,以確保正確歸屬。其次,醫(yī)生信息包括醫(yī)生的姓名、執(zhí)業(yè)證號(hào)和聯(lián)系方式,以便患者在需要時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通。部分列出了醫(yī)生開具的具體,包括的通用名稱、品牌名稱、規(guī)格和數(shù)量。劑量和用法部分描述了患者應(yīng)該按照何種方式使用,包括每次劑量、頻率、服用時(shí)間和持續(xù)時(shí)間。此外,有時(shí)還會(huì)包含醫(yī)生的簽名和日期,以確保的合法性和有效性。
醫(yī)院病歷證明通常用于證明患者的疾病診斷、情況以及醫(yī)療建議。以下是開具醫(yī)院病例證明的步驟:
1. 患者或患者家屬需要前往就診醫(yī)院的醫(yī)務(wù)部門,向醫(yī)務(wù)人員說(shuō)明需要開具病例證明的需求。
2. 醫(yī)務(wù)人員會(huì)要求患者或患者家屬提供相關(guān)的個(gè)人信息,包括姓名、年齡、性別、就診時(shí)間等。
3. 醫(yī)務(wù)人員會(huì)核對(duì)患者的病歷,確認(rèn)診斷、方案以及情況。
4. 醫(yī)務(wù)人員會(huì)根據(jù)需要,開具相應(yīng)的病例證明,并在證明上簽字蓋章。
5. 患者或患者家屬可以在醫(yī)院復(fù)印病歷,并將病例證明用于醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷賠償、法律訴訟等用途。
需要注意的是,不同的醫(yī)院可能有所不同的規(guī)定和程序,具體步驟可能有所差異。
三個(gè)步驟教你看懂CT報(bào)告:
看報(bào)告的規(guī)范性。體檢使用肺低劑量CT的重要任務(wù)是篩查具有肺癌可能的病變,因此,檢出的肺結(jié)節(jié)在CT報(bào)告中描述語(yǔ)言中需要有“部位/密度形態(tài)/大小/CT值”等的描述,部分機(jī)構(gòu)還會(huì)給出體積測(cè)量及實(shí)性占比測(cè)量。CT報(bào)告的結(jié)論語(yǔ)言中需要有對(duì)肺結(jié)節(jié)性質(zhì)的科學(xué)估計(jì),部分機(jī)構(gòu)采用的是LU-RADS分類或Lung-RADS分類,部分機(jī)構(gòu)還會(huì)給出VDT(倍增時(shí)間)和CRT(腫瘤實(shí)性占比)的結(jié)果。
看報(bào)告的結(jié)論。如果CT報(bào)告規(guī)范,那么看報(bào)告結(jié)論就可以了解病情了,以LU-RADS分類為例:2類的病變幾乎都是良性的,不需要緊張;3類的病變可以觀察,報(bào)告結(jié)論上會(huì)寫明復(fù)查的推薦間隔時(shí)間;4類以上的病變有惡性可能,需要進(jìn)一步尋求醫(yī)生的幫助。
盡可能獲取相應(yīng)信息。如果CT報(bào)告不那么規(guī)范,那就只能盡可能從報(bào)告中獲取相應(yīng)的信息:看大小,<5mm稱為微小結(jié)節(jié),有的甚至不到3mm,基本上是良性的,不用太緊張;>10mm的結(jié)節(jié)則需要警惕是否有惡性的可能??疵芏?,磨玻璃結(jié)節(jié)是肺癌的概率高于實(shí)性結(jié)節(jié),但是發(fā)展緩慢的磨玻璃結(jié)節(jié),不需要“談磨色變”,實(shí)性結(jié)節(jié)如果有惡性可能,會(huì)發(fā)展比較快。看形態(tài),結(jié)節(jié)如有空泡、胸膜凹陷、短毛刺、深分葉、血管聚集等形態(tài)特征,均提示有肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。