病案應當按照以下順序裝訂保存:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、術前討論記錄、手術同意書、麻醉同意書、麻醉術前訪視記錄、手術核查記錄、手術清點記錄、麻醉記錄、手術記錄、麻醉術后訪視記錄、術后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、會診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重(病危)患者護理記錄。
婦科B超分兩類:經(jīng)陰道B超和經(jīng)腹部B超。
經(jīng)陰道B超:簡稱陰超,是將B超探頭放入陰道進行超聲診斷的方法,特別適合于觀察小骨盆內(nèi)的盆腔臟器,臨床常用于排卵監(jiān)測、宮外孕的確診、子宮占位性疾病以及多囊卵巢綜合癥和巧克力囊腫的診斷等。
與腹部B超相比,陰超的圖像更加清晰逼真、結果更準確,而且被檢者也不用“憋尿”。這種方式適用于有過性生活的女性。
腹部B超:將B超探頭直接置于受檢者下腹部,做之前需要憋尿,在檢查前半小時至1小時需飲水1000ml左右,憋到很大限度,等到膀胱充盈到一定程度,才有利于觀察。
體檢報告注意事項
1.核對個人信息
在查看體檢報告之前,一定要核對個人信息,確保體檢報告是您的。如果發(fā)現(xiàn)個人信息有誤,需要及時聯(lián)系體檢中心的工作人員進行更正。
2.仔細閱讀體檢報告
體檢報告中包含了很多指標和數(shù)據(jù),需要仔細閱讀,了解自身身體狀況。如果對某些指標或數(shù)據(jù)不理解,可以咨詢醫(yī)生或者體檢中心的工作人員。
3.定期體檢
體檢只是了解自身身體狀況的一個手段,定期體檢可以幫助我們及時發(fā)現(xiàn)身體問題,及時進行。建議每年進行一次體檢,以保障自身身體健康。
病理報告的內(nèi)容可以分為肉眼觀察、鏡下觀察、診斷報告和臨床建議等四部分。
1、肉眼觀察:對活檢組織大體觀察進行的描述,包括活檢組織的大小、體積、顏色、病變部位、可疑腫物的形狀和邊緣有無包膜等。2、鏡下觀察:可觀察到的組織細胞的結構、特點進行描述,若發(fā)現(xiàn)有異常,醫(yī)生會給出建議。3、診斷報告:活檢結果為良性或惡性,若為惡性,醫(yī)生根據(jù)切片的觀察,確定惡性腫瘤的嚴重程度。若為良性,會說明此結果對病人的未來有無影響,腫瘤有無惡變的可能性。4、臨床建議:醫(yī)生會根據(jù)活檢結果提出建議,如還需要做哪些檢查、哪項結果需要完善等。