西安開醫(yī)院診斷證明流程及須知:
? 1.患者開具門診診斷證明流程:患者門診就醫(yī),醫(yī)生根據(jù)病情開具相關檢查,醫(yī)生根據(jù)病情開具《疾病診斷證明書》 患者持門診病歷、診斷證明書至門診一站式服務中心(門診服務臺)辦理審核蓋章手續(xù),門診部工作人員審核、蓋章、登記。
? 2.門診證明專用章由門診部工作人員負責保管,工作人員要了解用章意圖,根據(jù)管理規(guī)定加蓋公章,蓋印位置要恰當,印跡要端正清晰。
? 3.醫(yī)生開具醫(yī)學診斷書應客觀、,每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結果相符,不得跨專業(yè)開具診斷證明;不得開人情假條,否則不予蓋章。
? 4.門診患者須在開具《疾病診斷證明》的當日持我院門診病歷到門診服務臺辦理審批蓋章手續(xù),原則上須本人辦理,特殊情況可由被證明人的直系親屬持本院的就診病歷代辦。如非當日需要系統(tǒng)核實無誤后方能加蓋公章。
? 5.門診病歷、門診檢查報告單等原則上不需要加蓋醫(yī)院門診證明專用章如有特殊情況要與相關檢驗檢查部門核實,經門診部主任同意,必要時要有分管領導批準,不得超越范圍使用印章,并辦理登記手續(xù)。
西安代開醫(yī)院診斷證明書,代開病歷單,代開住院證明,代開三甲醫(yī)院病假條,辦理醫(yī)院病假單,代開醫(yī)院住院出院證明的綜合服務機構,專業(yè)提供各大醫(yī)院病假條、病假單、病例單、醫(yī)院證明、診斷證明書、化驗單、住院出院證明、懷孕流產引產證明、死亡證明、病危通知書代開服務,可以代開正規(guī)統(tǒng)一的病假單,歡迎新老客戶來電咨詢醫(yī)院病假條代開服務。與此同時也為提供更多增值服務。
代開西安住院病歷書寫內容及要求 1.住院病歷內容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、 手術同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊治 療)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、 醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。 2.入院記錄是指患者入院后,由經治醫(yī)師通過望、聞、問、 切及查體、輔助檢查獲得有關資料,并對這些資料歸納分析書寫而成 的記錄??煞譃槿朐河涗洝⒃俅位蚨啻稳朐河涗?、24 小時內入出院 記錄、24 小時內入院死亡記錄。 入院記錄、再次或多次入院記錄應當于患者入院后 24 小時內完 成;24 小時內入出院記錄應當于患者出院后 24 小時內完成,24 小時 內入院死亡記錄應當于患者死亡后 24 小時內完成。 3.入院記錄的要求及內容。 (一)患者一般情況包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、 出生地、職業(yè)、入院時間、記錄時間、發(fā)病節(jié)氣、病史陳述者。 (二)主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時間。 (三)現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳 細情況,應當按時間順序書寫,并結合中醫(yī)問診,記錄目前情況。內 容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病 后診療經過及結果、睡眠和飲食等一般情況的變化,以及與鑒別診斷 有關的陽性或陰性資料等。
開醫(yī)院病假條的總體原則:
1、具有醫(yī)師及以上職稱且具備權的臨床醫(yī)生,才具有開放病假條的權利
2、醫(yī)生只能給親自診治的病人開具病假條,同時在病歷、門診登記表上做好記錄,以備核對;病假書必須經醫(yī)務科 加蓋公章方才有效。
3、一般門診病人假條休息時間不超過7天,每次持續(xù)時間也不超過7天,連續(xù)休假時間不超過30天。
4、住院病人出院后,對短期內難以康復的嚴重疾病,可一次休假3-6個月。3個月必須經科室主任批準、簽名,3個月以上的需醫(yī)務科審核同意,假期一般不超過6個月。