什么是病歷數(shù)據(jù)?病歷數(shù)據(jù)是一種以文本、圖像、數(shù)據(jù)等形式證明醫(yī)療實(shí)踐事實(shí)依據(jù)的書證。病案材料的內(nèi)容不僅可以證明醫(yī)療行為的事實(shí)，而且可以直接證明有針對(duì)性的醫(yī)療行為的主要事實(shí)。病歷是指患者就醫(yī)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情作出的診斷和情況。解決醫(yī)療糾紛常常需要患者病歷，但您知道病歷包含哪些內(nèi)容嗎？了解更多信息如下。
▲1.病歷可分為客觀病歷和主觀病歷。患者可以要求提供副本，但提供者有義務(wù)提供病歷副本。衛(wèi)生行政部門指定的其他病歷。
▲2、主觀病歷：《醫(yī)療事故處理規(guī)則》第十六條規(guī)定：
（一）死亡病例會(huì)診記錄；（二）疑難病例會(huì)診記錄；（三）高級(jí)醫(yī)師查房記錄；（四）會(huì)診記錄；（四）死亡病例會(huì)診記錄；（四）書面意見；（三）醫(yī)生查房記錄；（四）書面意見；（四）死亡病例討論記錄；（三）死亡病例會(huì)診記錄。疑難病例；（三）醫(yī)生查房記錄；（四）書面意見；（四）醫(yī)生體檢記錄。患者不得要求提供副本，但可以要求密封。
▲2.患者有權(quán)復(fù)印/復(fù)制客觀病歷、封存主觀病歷（醫(yī)療機(jī)構(gòu)可??以封存病歷副本），妥善保管門診手冊(cè)，不竊取病歷，并有義務(wù)支付復(fù)印/復(fù)制病歷費(fèi)用。
▲3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)妥善保管門（急）病歷（醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定的門（急）病歷）和住院病歷。 4.醫(yī)師有獨(dú)立制作病歷的權(quán)利，但也有義務(wù)按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求制作病歷，沒有義務(wù)偽造、偽造、隱匿、銷毀病歷（情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書），有義務(wù)更正病歷中的錯(cuò)別字（印刷錯(cuò)誤以雙線標(biāo)注）。
，不得刮、貼、涂隱藏或去除原筆跡）；對(duì)于搶救急診患者未及時(shí)書寫病歷的，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員必須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成實(shí)際記錄，并表明其義務(wù)。以上是要制作的病歷的內(nèi)容，但現(xiàn)實(shí)中，大部分病歷都保存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如果需要作為證據(jù)，可以索取醫(yī)院保存的病歷。如果您遇到無法解決的醫(yī)療糾紛，您可以通過我們的網(wǎng)站聘請(qǐng)專業(yè)律師。
《勞動(dòng)法》第四條
職工因病缺勤時(shí)間不滿6個(gè)月的，病假津貼按照以下公式計(jì)算發(fā)放：
（一）工齡10年以下的職工，按工資的70%支付。
（二）工齡10年以上20年以下的，發(fā)給工資的80%。
（三）連續(xù)工作20年以上30年以下的員工，工資的90%發(fā)給。
（4）連續(xù)工作年限30年以上的員工，工資的95%發(fā)放。
有些公司會(huì)有帶薪病假待遇，但前提是要有相關(guān)證明才可以，那么如何開醫(yī)院證明呢?我可以報(bào)銷住院發(fā)票的損失嗎?接下來，我就給大家介紹一下如何開住院證明的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)大家解決相應(yīng)的問題有所幫助。一、如何開院證
住院證明一般包括住院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單和出院證。現(xiàn)在的電子病歷都是保存一定時(shí)間后，要打印病史，還要打印出院證明。如果病例是手寫的，你可以去看主治醫(yī)生，說明原因再寫一份。只要你住過院，醫(yī)生就會(huì)給你一張住院證明。但有時(shí)不，醫(yī)生不會(huì)開這種藥。向醫(yī)生明確表示自己要住院證明，醫(yī)生就會(huì)給，沒有醫(yī)生不愿意給自己住院的病人住院證明。
2. 住院發(fā)票的損失可以報(bào)銷嗎
保險(xiǎn)將賠償丟失的醫(yī)院收據(jù)。
(1)住院或看病時(shí)要開具一般醫(yī)療保險(xiǎn)，但如果發(fā)票丟失，可以補(bǔ)辦，只要拿出醫(yī)療保險(xiǎn)卡即可。
(2)醫(yī)院保管的發(fā)票，復(fù)印一份，加蓋醫(yī)院財(cái)務(wù)章或發(fā)票章，然后拿到報(bào)銷單位報(bào)銷。你拿著這張復(fù)印件直接去社保問，肯定也有別人有過類似的感受，問問社保都是怎么處理的，然后你按照他們的要求準(zhǔn)備好，再去單位。
(3)發(fā)票丟失后，可以補(bǔ)發(fā)發(fā)票，醫(yī)療保險(xiǎn)仍可報(bào)銷。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員一般持身份證、農(nóng)村合作醫(yī)療證明、戶籍、住院病歷復(fù)印件、藥品清單、出院證明到當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心報(bào)銷。
第三，住院發(fā)票丟失如何處理
如果醫(yī)院遺失了發(fā)票，醫(yī)院無法補(bǔ)發(fā)發(fā)票，但遺失發(fā)票的患者可以到醫(yī)院財(cái)務(wù)部門開具介紹信，介紹信上要寫明住院費(fèi)用的項(xiàng)目和每一項(xiàng)的金額，并加蓋醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的公章。同時(shí)，患者應(yīng)到醫(yī)院復(fù)印丟失的發(fā)票存根。并加蓋醫(yī)院住院收費(fèi)專用章后將這些材料提交社會(huì)保障部門，經(jīng)社會(huì)保障部門審核后，確認(rèn)患者未在異地參加醫(yī)保報(bào)銷，即可按照相關(guān)規(guī)定在社會(huì)保障部門報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
一般拿著出院小結(jié)，找醫(yī)院的主治醫(yī)生寫證明，然后去辦公室蓋章。另外需要看你是什么樣的疾病，必要的資料可以去醫(yī)院檔案室復(fù)印，因?yàn)槟闶亲≡旱模Y料都在病例里。
，異地就醫(yī)報(bào)銷需要辦理哪些手續(xù)
1. 各地醫(yī)院開具的出院總結(jié)、發(fā)票及用藥清單。
2、本人身份證、、單位出具的不同醫(yī)療證明(需蓋公司公章)，如非企業(yè)保險(xiǎn)則不需;
3.當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出具的轉(zhuǎn)診證明需要由主治醫(yī)師出具，然后由主治醫(yī)師主任簽字，再到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理轉(zhuǎn)診證明。異地醫(yī)療報(bào)銷比本地醫(yī)療報(bào)銷少
10%，如果沒有當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明，則少報(bào)20%。帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保辦就可以辦理，并且當(dāng)天就可以拿到錢。
第二，事故出院后醫(yī)生開了什么證明
我們需要醫(yī)院病歷、診斷證明、出院證明、出院發(fā)票、醫(yī)院拍的x光片，以及交通事故責(zé)任證明和受傷者的個(gè)人信息。交通事故傷員住院時(shí)需要保存好病歷卡，住院期間的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票，請(qǐng)領(lǐng)取護(hù)理費(fèi)用支付憑證(這一般是收款資料，沒有正式發(fā)票)，醫(yī)療費(fèi)用支付清單(需要醫(yī)院蓋章)，出院總結(jié)(醫(yī)生填寫)和所有檢查項(xiàng)目的報(bào)告。車禍損傷出院時(shí)，注意到醫(yī)院出具以下書面證明:住院期間護(hù)士人數(shù);2. 出院后是否需要護(hù)理;(以上兩項(xiàng)涉及未來護(hù)理費(fèi)用的計(jì)算)出院后休息時(shí)間;(本分款涉及損失工作的后續(xù)費(fèi)用的計(jì)算)需要多少后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用，例如取出內(nèi)固定物;(此項(xiàng)目涉及后續(xù)費(fèi)用的計(jì)算)出院后應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)。(本項(xiàng)目涉及后續(xù)營養(yǎng)費(fèi)用的計(jì)算)。
農(nóng)村合作醫(yī)療在外地是否有報(bào)銷
異地農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)批準(zhǔn)后，可以報(bào)銷。在異地住院就醫(yī)時(shí)，需先向參保地保險(xiǎn)提出申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可報(bào)銷，否則參保地不予報(bào)銷。經(jīng)參保地批準(zhǔn)后，攜同住院病歷、住院發(fā)票、費(fèi)用清單、疾病診斷、出院摘要、身份證、戶口簿、合作醫(yī)療賬簿及轉(zhuǎn)帳手續(xù)到指定報(bào)銷醫(yī)院辦理醫(yī)保結(jié)算窗口報(bào)銷。
