什么是病歷數(shù)據(jù)?病歷數(shù)據(jù)是一種以文本、圖像、數(shù)據(jù)等形式證明醫(yī)療實(shí)踐事實(shí)依據(jù)的書證。病案材料的內(nèi)容不僅可以證明醫(yī)療行為的事實(shí),而且可以直接證明有針對(duì)性的醫(yī)療行為的主要事實(shí)。病歷是指患者就醫(yī)時(shí),醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情作出的診斷和情況。解決醫(yī)療糾紛常常需要患者病歷,但您知道病歷包含哪些內(nèi)容嗎?了解更多信息如下。
▲1.病歷可分為客觀病歷和主觀病歷?;颊呖梢砸筇峁└北?,但提供者有義務(wù)提供病歷副本。衛(wèi)生行政部門指定的其他病歷。
▲2、主觀病歷:《醫(yī)療事故處理規(guī)則》第十六條規(guī)定:
(一)死亡病例會(huì)診記錄;(二)疑難病例會(huì)診記錄;(三)高級(jí)醫(yī)師查房記錄;(四)會(huì)診記錄;(四)死亡病例會(huì)診記錄;(四)書面意見;(三)醫(yī)生查房記錄;(四)書面意見;(四)死亡病例討論記錄;(三)死亡病例會(huì)診記錄。疑難病例;(三)醫(yī)生查房記錄;(四)書面意見;(四)醫(yī)生體檢記錄。患者不得要求提供副本,但可以要求密封。
▲2.患者有權(quán)復(fù)印/復(fù)制客觀病歷、封存主觀病歷(醫(yī)療機(jī)構(gòu)可??以封存病歷副本),妥善保管門診手冊(cè),不竊取病歷,并有義務(wù)支付復(fù)印/復(fù)制病歷費(fèi)用。
▲3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)妥善保管門(急)病歷(醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定的門(急)病歷)和住院病歷。 4.醫(yī)師有獨(dú)立制作病歷的權(quán)利,但也有義務(wù)按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求制作病歷,沒有義務(wù)偽造、偽造、隱匿、銷毀病歷(情節(jié)嚴(yán)重的,由原發(fā)證部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書),有義務(wù)更正病歷中的錯(cuò)別字(印刷錯(cuò)誤以雙線標(biāo)注)。
,不得刮、貼、涂隱藏或去除原筆跡);對(duì)于搶救急診患者未及時(shí)書寫病歷的,相關(guān)醫(yī)務(wù)人員必須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成實(shí)際記錄,并表明其義務(wù)。以上是要制作的病歷的內(nèi)容,但現(xiàn)實(shí)中,大部分病歷都保存在醫(yī)療機(jī)構(gòu),如果需要作為證據(jù),可以索取醫(yī)院保存的病歷。如果您遇到無法解決的醫(yī)療糾紛,您可以通過我們的網(wǎng)站聘請(qǐng)專業(yè)律師。
病假條一般是職工或?qū)W生向單位或?qū)W校提出因病休假的憑證。
法律依據(jù):
《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期的規(guī)定》 第三條 企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷,需要停止工作醫(yī)療時(shí),國(guó)家規(guī)定門診病假多開幾天根據(jù)本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限,給予三個(gè)月到二十四個(gè)月的醫(yī)療期:(一)實(shí)際工作年限十年以下的,在本單位工作年限五年以下的為三個(gè)月;五年以上的為六個(gè)月。(二)實(shí)際工作年限十年以上的,在本單位工作年限五年以下的為六個(gè)月;五年以上十年以下的為九個(gè)月;十年以上十五年以下的為十二個(gè)月;十五年以上二十年以下的為十八個(gè)月;二十年以上的為二十四個(gè)月
化驗(yàn)單和報(bào)告單區(qū)別
檢查報(bào)告和檢驗(yàn)報(bào)告都是測(cè)試結(jié)果的書面記錄,但它們之間存在一些區(qū)別。檢查報(bào)告通常是由醫(yī)生、技師或其他專業(yè)人員進(jìn)行的身體檢查后編寫的文檔。它描述了患者在檢查時(shí)的身體狀況,包括外觀、感覺和聽到的聲音等。檢查報(bào)告通常是定性的,即僅描述患者是否出現(xiàn)異常情況,而不提供具體數(shù)值或數(shù)據(jù)。而檢驗(yàn)報(bào)告則是通過實(shí)驗(yàn)室測(cè)試獲得的結(jié)果。它包括各種化學(xué)、生物或物理指標(biāo)的測(cè)定值。與檢查報(bào)告不同,檢驗(yàn)報(bào)告通常是定量的,即提供具體數(shù)值和數(shù)據(jù),并且可以用于評(píng)估患者健康狀況??傊?,兩種報(bào)告都可以提供有關(guān)患者健康狀況的信息,但它們所提供的信息類型和來源不同。
休學(xué)證明需要什么材料
首先,要準(zhǔn)備的休學(xué)材料要求學(xué)生本人或家長(zhǎng)提出休學(xué)申請(qǐng),并提交給班主任或教務(wù)主任和負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作的校長(zhǎng),他們分別在提交的申請(qǐng)上簽字同意。之后,輟學(xué)學(xué)生應(yīng)提供縣級(jí)以上醫(yī)院出具的住院發(fā)票或疾病證明,并附上醫(yī)生的輟學(xué)建議,以及入院記錄和病歷。學(xué)校簽署同意書并加蓋學(xué)校公章后,學(xué)生可以休學(xué),學(xué)生休學(xué)時(shí)間基本為一年。停課工作:學(xué)校對(duì)家長(zhǎng)提交的材料進(jìn)行收集、整理和審核。材料完成后,學(xué)校工作人員會(huì)將其發(fā)送到上級(jí)機(jī)關(guān)的學(xué)生身份網(wǎng)進(jìn)行審批。蓋章后,學(xué)校將材料制作成圖片,記錄在電子學(xué)籍管理系統(tǒng)中,并上傳認(rèn)證材料。其實(shí)返校就是輟學(xué)后的過程。返校信息包括:學(xué)生退學(xué)后可以上學(xué)的信息、縣級(jí)以上醫(yī)院的康復(fù)證明、向?qū)W校提交康復(fù)證明的申請(qǐng)表。
法律依據(jù):
《中小學(xué)生學(xué)籍管理辦法》第十九條。家長(zhǎng)或者其他監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)提交學(xué)生退學(xué)的書面申請(qǐng)。經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)后,通過電子學(xué)籍系統(tǒng)向?qū)W籍主管部門報(bào)到登記。返校時(shí),學(xué)校應(yīng)及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)。
學(xué)校應(yīng)在學(xué)生停學(xué)期間保留其學(xué)生身份。
普通高校學(xué)生管理?xiàng)l例
第二十三名學(xué)生申請(qǐng)停學(xué)或者學(xué)校認(rèn)為有必要停學(xué)的,經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)可以停學(xué)。停課的次數(shù)和時(shí)間由學(xué)校規(guī)定。
第二十四屆參加中國(guó)人民解放軍(含中國(guó)XX)的學(xué)生,應(yīng)在學(xué)校保持其學(xué)生身份,直至退休后一年。
第二十五名輟學(xué)的學(xué)生,應(yīng)當(dāng)辦理退學(xué)離校手續(xù),學(xué)校保留其學(xué)生身份。學(xué)生在停學(xué)期間不享受在校學(xué)習(xí)學(xué)生的待遇。輟學(xué)學(xué)生生病的,其醫(yī)療費(fèi)用按照學(xué)校規(guī)定處理。
第二十六條休學(xué)期滿,學(xué)生應(yīng)當(dāng)在開學(xué)前向?qū)W校提出復(fù)學(xué)申請(qǐng),經(jīng)學(xué)校復(fù)試合格后方可復(fù)學(xué)